2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准对急诊危重症患者预后评估价值的研究

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目的:通过比较2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准(新预检分诊标准)与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),评估2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准对急诊危重症患者预后的评估价值。方法:分别对急诊科抢救室收治的211例患者进行2018版专家共识之急诊预检分诊分级标准和APACHEⅡ评分评估,分析两种不同评估方法评估与患者的病情、转归去向及预后结局的关系,比较两种评估方法的相关性,并通过ROC曲线下面积比较两种评估方法的预测准确度。结果:2018版急诊预检分诊分级标准级别越高和APACHEⅡ评分分值越高,患者病情程度越严重,收住重症监护病房或急诊重症监护病房(ICU或EICU或CCU)的几率越高,患者死亡危险率越高;两种评分具有相关性进而推出二者具有一致性;在是否急诊处置、收入ICU、及预后预测性能鉴别能力上,2018版急诊预检分诊分级标准分值和APACHEⅡ评分评估患者预后的ROC曲线下面积及其95%置信区间分别为0.788(0.715-0.861),0.775(0.697-0.853);0.722(0.633-0.810),0.641(0.551-0.731);0.809(0.741-0.876),0.817(0.758-0.877)。结论:2018版急诊预检分诊分级标准与APACHEⅡ评分在预测急诊科危重症患者方面均具有一定的预测评估能力,其预估能力表现在患者病情严重程度、转归去向及预后结局等方面。2018版急诊预检分诊分级标准的预测准确度高于APACHEⅡ评分,在急诊工作中,2018版急诊预检分诊分级标准更快捷、简便。
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