双极性指标在焦虑障碍和强迫症中的评测

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研究背景:  (短期)轻躁狂发作有可能发展为完全的双相I型障碍和双相II型障碍。目前对焦虑障碍(anxiety disorder,AD)、强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)与双相障碍的共病研究提示三者之间关系复杂而密切,但缺少AD、OCD与(短期)轻躁狂发作的研究经验。  目的:  使用双极性指检测AD或OCD人口中的(短期)轻躁狂发作。  方法:  采用横断面研究,2016年9月至2017年3月在汕头大学精神卫生中心接受精神专科门诊的49名主要诊断为AD或OCD的患者,采用轻躁狂检测清单(HCL-32)和双极性指标进行筛查,比较双极性指标筛查结果为阳性和阴性患者的人口学和临床特征,检验双极性指标与HCL-32的一致性。  结果:  AD和OCD中双极性指标的检出率为12.2%。双极性指标筛查结果为阳性与阴性的患者相比,具有年龄小(P<0.01)、起病年龄早(P<0.01)、发作性病程(P<0.05)的特征。以HCL-32得分≥14分对轻躁狂发作的检出率为20.4%,与双极性指标有中等的一致性(Kappa=0.56,P<0.01)。  结论:  1.主要诊断为AD和OCD的一些患者中存在(短期)轻躁狂发作,这些患者具有年龄小、起病年龄早、发作性病程的特点。  2.双极性指标有助于提高临床对AD和OCD中的潜在BPD的重视。  3.HCL-32对AD和OCD中轻躁狂成分的筛查有一定的参考价值。  4.未来需要更完善的随访研究来总结AD和OCD中,伴有短期轻躁狂发作对患者的影响。
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