钙通道阻滞剂对缺血性脑卒中二级预防的网络Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:testjmalt
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目的:系统评价不同的钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers CCBs)对缺血性脑卒中二级预防的有效性和安全性。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,收集建库至2019年10月发表的关于不同CCBs对缺血性脑卒中二级预防的随机对照试验(Randomized Clinical Trials RCTs),由2名专业评论员根据事先制定的纳入与排除标准,独立进行文献筛选和纳入工作,并对最终纳入的试验进行信息提取及质量评价,最后应用Stata15.1软件进行网络Meta(network meta-analysis NMA)分析。结果:16项涉及3994名患者的RCTs纳入研究。网络Meta分析结果显示,在降低缺血性脑卒中复发的有效性方面,左旋氨氯地平与氨氯地平(RR 0.30,95%CI0.10-0.86)、硝苯地平(RR 0.40,95%CI 0.00-0.50)相比更有效,且差异具有统计学意义;西尼地平与硝苯地平(RR 0.05,95%CI 0.01-0.63)相比更有效,且差异具有统计学意义;其他CCBs在降低缺血性脑卒中复发率方面相比差异不具有统计学意义;因此,在应用CCBs预防缺血性脑卒中患者卒中复发时,左旋氨氯地平与氨氯地平(RR 0.30,95%CI 0.10-0.86)、硝苯地平(RR 0.40,95%CI 0.00-0.50)相比更有效,西尼地平与硝苯地平(RR 0.05,95%CI 0.01-0.63)相比更有效。结论:现有证据表明,在应用CCBs预防缺血性脑卒中患者卒中复发时,建议首选左旋氨氯地平,其余依次为西尼地平、氨氯地平、拉西地平、硝苯地平。但是,受本研究纳入试验的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多相关方面的高质量研究予以验证,以更好地指导临床工作。
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