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目的:探讨腹部超声监测下全身麻醉诱导期不同通气方式前、后胃体积的改变,为饱胃患者实施全身麻醉诱导时选择何种通气方式提供一定临床依据。方法:选择2015年6月~11月我院70例ASA分级为:I~II级,年龄:20~60岁,身高:151~176cm,体重:40kg~65kg,Mallampati分级为Ⅰ~Ⅱ级,拟施行四肢骨科手术的非妊娠患者,分为七个组,每组均为10例,男、女不限,分别为:A1组、A2组、A3组、A4组以及B1组、B2组、B3组。其中,A组均为急诊手术患者共40例:禁食禁饮时间均大于4h,小于8h,将其随机分为A1组、A2组、A3组和A4组。A1组患者全身麻醉诱导时采用常规正压通气方式;A2组患者全身麻醉诱导期采用高频率、低潮气量通气方式;A3组患者全身麻醉诱导期采用预充氧无正压通气方式;A4组患者全身麻醉诱导前均留置胃、肠减压管并连接负压引流瓶,其余处理措施均与A1组患者完全相同。B组为择期手术患者共30例,禁食禁饮时间均大于8h,将其随机分为:B1组、B2组、B3组。B1组、B2组、B3组全身麻醉诱导期通气方式分别与A1组、A2组、A3组患者完全相同。施行全身麻醉前所有患者均由同一名医生行腹部超声检查寻找胃窦,并测量其面积;全身麻醉行气管插管后,由该医生再次行腹部超声检查寻找胃窦并测量其面积。研究全过程中,全身麻醉诱导前或麻醉后,不能获得良好切面者及气管插管次数>1次的病人被排除在外。运用相关公式通过胃窦面积换算出胃的体积,将全身麻醉诱导前胃体积标记为V1;全身麻醉诱导气管插管后的胃体积标记为V2。结果:70例被纳入研究的患者,气管插管均为一次成功,每例患者均能获得良好的胃窦切面,无患者发生反流、误吸。各组内麻醉诱导前、后胃体积比较:A1、A2、A4、B1、B2组V2与V1比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示:V2明显大于V1;A3、B3组V2与V1比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示:V2较V1无明显变化。各组间V1的比较,差异无统计学意义;各组间V2的比较:A1、A2、A4、B1、B2组与A3、B3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义,提示:A1、A2、A4、B1、B2组V2值较A3、B3组大;7组间V2与V1差值比较:A1、A2、A4、B1、B2组与A3、B3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义,提示:A1、A2、A4、B1、B2组V2与V1差值较A3、B3组大;各组内患者基础SPO2与气管插管成功时SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组间患者的基础SPO2、气管插管成功时的SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉诱导期间,预充氧无正压通气的方式,对胃体积改变的影响最小。