目的：　　外阴鳞状细胞癌(vulvarsquamous cell carcinoma，VSCC)约占女性外阴部恶性肿瘤的80％-90％，多发生于绝经前后的中老年女性，是一种比较少见的恶性肿瘤。外阴上皮内瘤变(VIN)是一种由不典型增生的鳞状细胞构成的外阴癌前病变。但近年来VSCC和VIN的发病率有增长趋势，且趋于年轻化。外阴癌常见临床症状有难治性外阴瘙痒、肿物、疼痛、溃疡、出血、感染等。目前研究表明，人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型、免疫缺陷病毒(HIV)等病毒感染，吸烟、糖尿病、性传播疾病、社会地位等可能是高危因素，但确切发病、浸润与转移机制尚不清楚。其治疗以手术为主，辅以放疗及化疗的综合治疗。由于术后并发症多，患者的生活质量明显下降。因此，外阴癌的早期发现、诊断、个体化治疗方案是减少外阴癌预后不良的主要途径，所以，探讨外阴癌的病因及发病机制为临床上早期诊断及治疗开辟新思路，具有十分重要的意义。　　Foxm1(ForkheadboxproteinM1)是叉头框家族的转录因子之一，广泛存在于增殖细胞，是调控细胞增殖、凋亡的重要转录因子，在静止期细胞及终末分化细胞中Foxm1表达被关闭。研究表明Foxm1不仅特异性表达于增殖期细胞也促进细胞的增殖。目前发现Foxm1在许多恶性肿瘤肿瘤中都处于高表达水平，且与这些肿瘤的生长、侵袭、复发、转移有一定的相关性。　　本实验检测Foxm1蛋白在外阴病变组织中的表达，探讨Foxm1蛋白在外阴组织病变过程中的表达及临床意义，以期为外阴鳞癌的早期临床诊断、治疗和判断预后提供理论依据。　　方法：　　采用Foxm1多克隆抗体及免疫组织化学SP法，半定量检测50例外阴鳞癌组织、30例外阴上皮内瘤变组织（普通型VIN18例，分化型VIN12例）和10例正常外阴组织中Foxm1蛋白的表达。运用spss17.0软件统计软件处理数据，分析以上各组织中Foxm1蛋白表达程度，及其与临床病理参数的关系。　　结果：　　1.Foxm1蛋白在正常外阴、外阴上皮内瘤变、外阴鳞癌各组中表达率分别为10％、66.67％，86％，三组比较差异有统计学意义（x2=23.86，P＜0.0001）。外阴鳞癌组的阳性率明显高于正常外阴组，差异有显著性(x2=24.61，P＜0.0001);外阴上皮内瘤变组阳性率明显高于正常外阴组，差异有显著性(x2=9.66，=0.002);外阴鳞癌组阳性率高于外阴上皮内瘤变组，差异有显著性(x2=23.26，P=0.04);普通型VIN和分化型VIN阳性表达率分别为77.78％和50％，两组比较无统计学意义（x2=2.00，P＞0.05）。　　2.Foxm1蛋白的阳性表达率在＜60岁和＞60岁患者中分别为80.00％，92.00％，两者比较差异无统计学意义（x2=1.50，P＞0.05）;在高、中、低分化外阴鳞癌中分别为84.00％、88.24％、87.50％，三者比较无统计学意义(x2=0.169，P＞0.05);在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中分别为40.00％、94.44％、100％、100％，其四者比较差异有统计学意义(x2=22.22，P＜0.0001);Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期比较，差异有统计学意义(x2=6.395，P=0.014)。有、无淋巴结转移组Foxm1蛋白阳性表达率分别为100.00％和75.86％，两者比较具有统计学意义(x2=5.89，P=0.016)。　　结论：　　1、Foxm1蛋白在外阴鳞状上皮恶性转化过程中，随病变程度增加，阳性表达率增加，表明Foxm1可能参与VIN的癌变。　　2、Foxm1蛋白的异常表达可能与外阴鳞癌及外阴上皮内瘤变发生发展有关，且在疾病浸润、转移过程中起一定作用。