静息心率与高血压治疗的相关性

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研究目的分析研究静息心率(RHR)对血压控制的影响及是否能增加心血管不良事件发生的风险。研究方法选取我院自2016年10月~2017年6月在心血管内科收治的高血压患者共180例,根据RHR水平分为Ⅰ组(50次/分≤RHR≤69次/分)、Ⅱ组(70次/分≤RHR≤89次/分)、Ⅲ组(90次/分≤RHR≤110次/分)。患者性别随机入组,不做特殊规定,同时对患者的血压、身高、体重、血糖、各项血脂指标、左心室重量指数(LVMI)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等项目进行检测。比较三组之间的血压、身高、体重、血糖、各项血脂指标、LVMI以及CIMT等,入组后给予同等ACEI类药物口服治疗,出现不耐药患者,做出组处理,重新纳入新病人。治疗后在1个月、2个月、3个月对三组患者血压进行跟踪随访。观察患者血压达标时间、血压波动情况。研究所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,用χ2检验或方差分析,当P>0.05为无明显差异,不具有统计学意义;当P<0.05为差异显著,具有统计学意义。研究结果1、三组患者的BMI、TC、FPG、LDL-C、HDL-C、TG、UA、Cr八项检测指标均无明显差异,且P>0.05,无统计学意义。2、三组患者治疗前及治疗后1个月、2个月和3个月的SBP和DBP值分别随着RHR的增加而升高,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。3、Ⅰ组和Ⅱ组SBP分别在治疗后2个月和3个月达标,Ⅰ组和Ⅱ组DBP在治疗后2个月达标,Ⅲ组DBP在治疗后3个月达标。4、三组患者的LVMI及CIMT随着RHR的增加而升高,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。研究结论高血压已经成为一种世界各国临床最常见的慢性病。RHR的加快可以反映新陈代谢的速度增快,所产生的有害物质增多,机体由于健康状况下降而导致的死亡率升高。RHR的加快即是心血管类疾病的独立危险因素,而且作为预测心血管病患者死亡的因素又具有很强的影响力。对于健康人群进行RHR与血压关系的研究结果发现,在这些人中RHR加快则高血压发生的潜在危险性较大,并且RHR快组比RHR慢组的高血压更易发展为持续性[66]。不仅健康人群的RHR加快会增加高血压发生的危险性,对于处于高血压早期的人群,RHR加快会影响其血压情况及高血压的发展。RHR水平以及RHR加快的幅度是处于高血压早期的患者对于预测未来是否发展成为持续性高血压起到重要作用。在研究过程中RHR一直处于较快水平的高血压早期的患者与RHR正常的高血压患者或者RHR后来降至正常的高血压患者相比,其高血压发展成持续性的危险性是后者的2倍。RHR加快是高血压患者发病及病情发展的独立危险因素,因此,需要对高血压患者进行RHR的管理,可以在治疗高血压中药物添加控制RHR的成分。RHR的加快与高血压的预防治疗及心血管不良事件发生有一定相关性,RHR可作为高血压的预防治疗及控制心血管不良事件发生的一项可靠的检测指标。
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