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急性脑血管疾病以其高死亡率、高致残率,已成为世界人口的三大死亡原因之一,且各个年龄组均有发病。其中脑梗塞约占75%,严重危害着人类的健康,给社会和家庭带来了沉重的负担。脑缺血后神经元的损伤一旦达到了不可逆的阶段,将无法修复,因此,探究其发病机制和有效的防治措施是当今世界医学领域的一项重要课题。 在祖国医学中,特别是针灸治疗急性脑血管病已经有了漫长的历史,并且取得了满意的疗效,逐渐得到了世界医学界的公认。国内外许多学者对急性缺血性脑血管疾病进行了大量细致的研究,对其病理、生理均有了很深刻的认识。本课题对针刺治疗急性脑梗塞进行了临床疗效的观察研究,同时又从神经生化和免疫等方面进行了机理探讨,为针灸治疗急性缺血性脑血管病提供了理论依据。并且本课题又进行了头穴透刺手针刺激和电针刺激的对比研究,从而进一步指导临床的实践,用于防治急性脑梗塞的发生,降低其复发率,减少致残率。 全部病例采用随机分配的方法,分为三组:头穴手针针刺组30例(手针刺激+药物),头穴电针针刺组3O例(电针刺激+药物),对照组30例(单纯药物组)。通过临床实践研究表明:治疗21天后,头穴手针组和头穴电针组病人的神经功能缺损程度的改善以及临床疗效评定均明显优于对照组(P<O.01),说明了头穴针刺对急性脑梗塞肯定的临床疗效。本课题从神经生化和神经免疫等方面,运用不同的方法对急性脑梗塞的机理进行了探讨。对研究对象于治疗前、治疗后第2天和治疗后第21天清晨空腹采血:(1)利用全自动生化分析仪测定血清Mg2+、血糖;(2)抽取静脉血2ml,置于含有1/10体积2%EDTA.Na2抗凝液的塑料离心管中,3000rpm离心10分钟,收集上层液血浆,置于-20℃保存待测。采用酶联免疫吸附竞争法原理定量测定血浆前列腺素E2(PGE2)的含量;(3)抽取静脉血4ml,注入预先加入50ul 7.5%EDTA.Na2, 6 0 ul抑肽酶 门 0 0 0 KIU/ml)的塑料试管内,充分混均,4 C离心, 3 0 0 0 r P misl… n分离血浆,置于二 0 C保存待测。采用放射性免疫 非平衡法测定 C型利钠肽(CNP)的含量。结果显示:治疗后 ZI 大,随着临床症状的改善,血清wig卜的含量明显恢复,头穴针刺 组都明显优于对照组什<0.05卜 糖尿病和非糖尿病患者的血糖水平 都有所下悔,且头穴电针组、头穴手针组和对照组比较 (P<0刀1,P<O.05X 血浆前列腺素 民的含量下降,头穴电针组和 头穴手针组与对照组比较皆有显著性差异(P<0.01h 血浆C型利 钠肽的含量明显升高,头穴针刺组与对照组比较有显著性差异 (P<0刀1人 说明头穴透刺的手针刺激和电针刺激皆有助于减轻急 性脑梗塞后缺血区域的损伤,有助于脑组织功能的恢复。