【摘 要】
：
背景近年来,随着中国社会的飞速发展,肥胖及生活方式的改变引发心血管疾病发病率逐年升高。而随着年龄的增加,心力衰竭的患病率迅速升高,其4年病死率达50%,严重心衰患者1年死
论文部分内容阅读
背景近年来,随着中国社会的飞速发展,肥胖及生活方式的改变引发心血管疾病发病率逐年升高。而随着年龄的增加,心力衰竭的患病率迅速升高,其4年病死率达50%,严重心衰患者1年死亡率高达50%,已成为全球威胁人类健康的重要公共卫生问题。目前,治疗心衰的目标不仅仅是缓解症状、提高生活质量,还要针对心室重塑的机制,延缓和防止心衰的发展,改善预后,降低病死率和再住院率。曲美他嗪可以在不影响心肌耗氧和血供的状况下,通过抑制脂肪酸氧化、增加葡萄糖的代谢,从而提高氧利用率,发挥抗缺血和改善心衰的作用。目的本研究旨在建立慢性心力衰竭治疗合理、有效、安全的治疗方案,观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的心功能、内皮功能及血清相关因子的影响。方法按纳入标准选取慢性心力衰竭患者70例,随机分为两组,对照组采用常规治疗(利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂+β受体拮抗剂+醛固酮受体拮抗剂,必要时加用地高辛),治疗组在对照组的基础上加用盐酸曲美他嗪片进行治疗,分别于治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月,通过超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV);采用酶免疫分析法测定血清脑钠肽(BNP)水平；并进行6rmin步行试验(6MWT)；采用硝酸还原酶比色法测定血清一氧化氮(NO)；放射免疫法测定内皮素-1(ET-1)；采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中白介素6(IL-6)和MMP-9,胶乳增强的免疫比浊法测定hs-CRP。采用SPSS19.0统计软件对治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月治疗结果进行统计学分析。结果两组患者治疗后1个月及治疗后3个月的左室射血分数、血清一氧化氮、6MWT实验结果较治疗前均具有显著性差异(P<0.05),呈现上升趋势,且两组差异显著(P<0.05)；两组患者治疗后1个月及治疗后3个月的左室舒张末期容积、血清脑钠肽、血管内皮素-1、血清C-反应蛋白、白介素6、血清MMP-9较治疗前均具有显著性差异(P<0.05),呈现下降趋势。结论本研究表明在循证剂量的常规药物治疗基础上,加用曲美他嗪能明显提高慢性心力衰竭患者的左室射血分数、血清一氧化氮含量,曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的6MWT实验结果具有明显的改善作用,缩小慢性心力衰竭患者的左室舒张末期容积,降低慢性心力衰竭患者的血清脑钠肽含量,曲美他嗪能明显提高心衰治疗效果与降低慢性心力衰竭患者的血管内皮素-1、血清C-反应蛋白、白介素6及血清MMP-9有关。
其他文献
今年冬天，长春一直没有下雪，倒是下过两场油一样的小小雨，连地皮都没有湿透。可见老天爷对我们是多么吝啬，寒冬之际，不下雪，下点雨还那么可怜。 我很忧虑，也很烦躁。我觉得，大东北的大冬天，不疯狂地下几场大雪，也应该情意绵绵地下几场小雪啊。可是，入冬以来，我们这个地区，就没有下过一场像样的雪。 瑞雪兆丰年。现在大家已经不在乎什么丰年了，因为粮食不值钱。所以，大家似乎都不在乎冬天下不下雪了。大家现在下
一 一三震法与三一模式 入秦陇锁钥，过巴蜀咽喉，便进入通江流域。这里层峦叠嶂，沟壑曲通，想找一块宽宽敞敞的平地都很难；偶有小川台地，也是傍江河而成的沉积扇、洪积扇，不架桥掘洞，难以近其左右。 俄家台水电站就坐落在这里。两山夹一江，江边一条路，大坝拦江肩路，依河床而建。 俄家台是通江南岸一个村庄的名字。可村中却无姓俄的住户，百家姓中亦无俄姓。追本求源，俄氏一族却与女娲神话、纳西族神话、鲜卑族拓
当了一辈子警察的老罗退休了。 按规定，该上交的上交，该交接的交接，老罗只留了一套带警徽警衔的制服。穿是不能穿了，退休就不是警察了。老罗让老伴儿将一套宝贝衣服挂在衣柜里。 退休没两天老罗就郁闷了，干了一辈子警察，老罗没养成任何爱好，多少年都是回家吃完饭就睡觉。不养足了精神，第二天怎么工作呢，特别是有了案子，得没日没夜地忙，那是需要体力的。现在倒是有大把的时间，可人过了六十岁觉就少了，懒觉是睡不成
戊戌年春节，有幸造访东晋书法家王羲之故乡山东临沂会稽山阴，经数日苦苦泛览书海，博涉诸史，大饱眼福。茶余饭后，和当地名士聊天，竟然听到了一个颇为有趣的故事。 王贤良年高八旬，饭量大减，两腿颤颤，言语迟缓，两眼呆滞无光，身体明显一天不如一天了。近来接二连三生病上医院，经省甲级医院教授诊断为胃癌晚期，最多能活四十天。王贤良膝下两男两女，昼夜不眠，喂药递水，端屎倒尿，尽心尽力，侍奉左右。尤其夜里，你争我
单身汉袁啸已经四十岁了，文化不低，智商很好，可就是没情商，并且毫无防人之心，他看好的女人都看不好他，看好他的女人一个也没有。出于无聊，他的工資除了用于吃喝，剩下的都送给了淘宝的卖家，买的几乎都是服装鞋袜。袁啸缺衣服穿吗？不缺。他是喜欢打扮自己的男人吗？ 他在网上出手阔绰，并且有重点目标，他会把大订单送给一个叫唐圆的女孩，时间长了，两个人在旺旺里已经无话不谈。原来女孩比袁啸小十三岁，老家是黑龙江的
目的： 黄斑下脉络膜新生血管性疾病可因中心凹下脉络膜新生血管、视网膜色素上皮脱离或黄斑部出血而造成视力下降或丧失。其中脉络膜新生血管是视力丧失的主要原因。其确切
重症肌无力(MG)公认为神经肌接头(NMJ)处的自身免疫性疾病，其发病机制系乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)与肌-烟碱型乙酰胆碱受体(肌-nAChR)结合，阻碍乙酰胆碱(ACh)传递。近年有研究
一 瞄准 他是特种兵，经历过残酷的丛林训练，头脑冷静，枪法一流。射程之内，他可以将一只飞鸟或者一只苍蝇无比精确地终结。几乎每做出射杀的姿势，他都可以果断击中嫌犯要害。可是这一次，他失手了。子弹呼啸前行，却转了一个三十度的小弧，击中了人质。女孩的胳膊处，霎时间一片血光灿烂。 总结会上，面对领导的批评和同事的质疑，他却欣慰而笑：人质，是我的女友。而嫌犯，是我的情敌，他身上有雷管……人质受伤，嫌犯内