【摘 要】
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目的：现代及古代历代医家对痞证的认识与《伤寒论》中均存在较大差异,通过研究《伤寒论》中痞证的相关内容,还原一个真正的痞证概念,在中医“证”与“症”的研究上起到抛砖引
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目的：现代及古代历代医家对痞证的认识与《伤寒论》中均存在较大差异,通过研究《伤寒论》中痞证的相关内容,还原一个真正的痞证概念,在中医“证”与“症”的研究上起到抛砖引玉的作用。方法：一是通过回顾古代文献,归纳历代医家对痞证病名、病位、症状、病因病机、治法方药的认识；二是通过分析条文,参考注解,提出《伤寒论》中的痞证内涵,并将痞证与类似证及结胸鉴别,最终明确《伤寒论》中痞证的概念。结果：(1)后世医家所说的痞证只是有痞之状的病证,认为六淫外侵、饮食劳逸、七情失和、痰饮、瘀血、脾胃虚弱、虚劳损伤等都可造成痞证,治疗方法有宣畅气机、化滞消食、温运脾阳、辛开苦降、消补兼施、除湿消痰、健脾益气、活血化瘀、养阴益胃等。(2)在现代疾病研究中,认为痞证的病位可发生于胸部和胃脘部,与痞证相关的疾病主要为外感内伤等多种因素所导致的“慢性胃炎”、“功能性消化不良”、“胃下垂”等病种。(3)《伤寒论》中的痞证特指因无形邪热痞塞中焦气机,出现心下痞满不适为主的一类病证。结论：《伤寒论》中的痞证专指“心下痞”,是因无形邪热干扰中焦气机,使中焦气机升降失常而造成的心下痞满不适的病证,治疗始终以泻火热之邪为基本治法。
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