广州市白云区城乡结合部7-8岁儿童乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育的相关性研究

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目的通过调查广州市白云区城乡结合部小学二年级7-8岁儿童的乳磨牙龋病及恒牙萌出情况,测量身高体重筛查消瘦、超重和肥胖率,探讨乳磨牙龋病、恒牙萌出与生长发育的相关性;通过对儿童的问卷调查,研究乳磨牙龋病和超重/肥胖的关联因素。材料与方法1研究对象采用整群随机抽样的方法,共抽取广州市白云区城乡结合部19所小学,选取二年级小学生进行样本筛选。根据基本信息和调查结果去除无效样本量,共选取7-8岁年龄段儿童2032名(其中男生1136名,女生896名)进行分析。2问卷调查依据本研究目的自制本研究所用的问卷表,主要参照了第三次、第四次全国口腔健康流行病学调查问卷表设计完成,包括与儿童龋病和生长发育的可能相关因素。分为五个部分:①基本信息:姓名、性别、出生日期、年龄、班级等;②刷牙行为习惯:刷牙次数、方法、时间等;③饮食情况和习惯:课间吃零食频率,进食糖类、饮料等的次数,进食早餐和睡前甜点的情况等;④运动行为状况:有氧运动和剧烈运动的次数,是否喜欢体育课等;⑤其他项目:零花钱的金额,对自我体型的评价,牙齿摔伤史,旷课情况等。3 口腔检查乳磨牙龋病检查以国际龋病检测和评估系统Ⅱ(International Caries Detection and Assessment System Ⅱ,ICDAS-Ⅱ)为标准,在照明光源下,以视诊结合探诊检查,检查结果按不同切割点进行比较分析:D1(0级为健康,1-6级为龋病诊断);D3(0-2级为健康,3-6级为龋病诊断);D4(0-3级为健康,4-6级为龋病诊断);D5(5-6级严重龋病情况)。恒牙萌出以破龈萌出记为萌出。4身高体重测量使用立式身高计和杠杆式体重秤进行身高体重测量,以两次测量取平均值记录,身高精确到0.1cm,体重精确到0.1kg,计算体质量指数(Body mass index,BMI)值,以国际肥胖工作组(International Obesity Task,IOTF)的2-18儿童消瘦及超重肥胖诊断标准为依据,分为消瘦、正常、超重和肥胖四组。结果2032名7-8岁儿童乳磨牙患龋情况:D1患龋率为88.6%,龋均4.42;D3患龋率为79.6%,龋均3.46;D4患龋率为71.0%,龋均为2.78;D5患龋率为63.0%,龋均为2.36。男女间差异无统计学意义(P>0.05)。恒牙萌出率为66.81%,均数为10.72。按IOTF标准分组,消瘦、超重和肥胖率分别为14.4%、12.1%和5.1%。随着BMI指数升高,乳磨牙龋齿数量降低,恒牙萌出数增高。经Logistic回归分析,是否超重/肥胖与乳磨牙患龋计数、恒牙萌出数均具有相关性(P<0.05),乳磨牙是否患龋与恒牙萌出数无相关性(P>0.05)。经对儿童的问卷调查得知,乳磨牙龋病与刷牙时间、因牙齿问题影响进食和食欲情况相关联;超重/肥胖组儿童每周进食早餐次数、食欲和运动次数均高于其他组儿童。结论广州市白云区城乡结合部7-8岁儿童患龋率高于全国和广州市平均水平,需制定更多更有效的防龋措施。超重/肥胖率呈增长趋势,稍低于全国其他发达城市,消瘦率呈下降趋势,需持续关注。乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育关系密切。龋病的发生影响了儿童的进食和食欲,超重和肥胖儿童具有更好的运动行为习惯。
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