应用耳穴或耳廓诊断疾病和治疗疾病，是祖国古老针灸学的重要组成部分，是中国医药学宝库中的珍贵财富。早在长沙马王堆西汉墓出土的《阴阳十一脉灸经》中就记载了与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉’，《内经》中又记载了耳与人体脏腑经络的关系，之后历代医家又对耳穴有所发展，到明代已有耳穴图的记载。20世纪50年代耳针在欧洲兴起，法国P.Nogier博士提出了形如胚胎的倒置耳穴图，使耳穴的世界陛研究走向鼎盛，这使得现行耳穴的穴位命名大多数基本直接采用西医术语，或与西医脏器的名称相对应，其耳穴与中医古文献的记载无相同之处，缺乏中医脏腑经络理论根据。而耳穴的发展也逐渐进入西医的轨道，就现行的耳穴治疗方法都是基于西医诊断的病位、病理改变来施治的。但是根据中医经络学说，六阳经都直接或间接地上耳前或入耳中，六阴经则通过与阳经的络属关系，间接地与耳发生联系。脏腑是经络的发生中心，脏腑的生理病理即可通过经络的连属关系反映于耳上。所以，耳穴与中医脏腑经络的关系是有中医生理基础的。 姜良铎教授在多年的临床实践中在对患者进行耳穴压痛探测时发现，中医证候与耳穴之间有一定的相关性，为了验证这一相关性，本课题选择了临床上最常见的证候之一——肝郁气滞证作为研究对象，用耳穴压痛法探测该证患者的耳穴阳性反应点或区域，寻找肝郁气滞证与耳穴之间的对应关系。 论文包括理论研究、文献综述和临床观察三个部分。 1 理论研究 论述了耳穴与脏腑经络关系的历史源流和现代实验研究进展。耳穴与脏腑经络的关系，历代医家有不同的观点，自明代耳穴图的提出，中医脏腑经络理论与耳穴的关系就未有发展，近现代的耳穴研究均是以P.Nogier博士提出了形如胚胎的倒置耳穴图为基础，研究发现耳穴上以各脏器命名的点或区域与脏器的关系极为密切，但耳穴与中医脏腑经络、证候的关系却未见研究。本篇提出了本课题要解决的问题所在。 2 文献综述 参阅了古代和现代的文献，分别对肝郁气滞证的证名、病因病机、治则方药及现代的证候衍化、证候相关性、诊断和治疗进行论述。并研究了近十年的耳穴贴压法的临床运用，发现耳穴诊治法对许多病症均收到了明显的疗效，所以在近几年引起了人们的极大兴趣和关注，它的疗效好，见效快，操作简单易行，花费低，治疗范围广泛，是许多其它治疗方法所无法比拟的。 3 临床观察 在姜良铎教授的门诊及社区选择了63例符合肝郁气滞证诊断标准的病例和52例健康人，分为观察组和对照组，选择了26个与脏腑密切相关的耳穴点及区域进行压痛探测，寻找敏感点。将观察组的耳穴阳性反应率与对照组的耳穴阳性反应率进行比较，以寻找肝郁气滞证所对应的耳穴敏感点或区域。观察结果：(1)观察组和对照组相比，耳穴敏感点中肝、食道、三焦、脾、胰胆、艇中、胃和神门8个穴位经统计学分析有显著性差异，对这8个穴位进行相关性分析，其相关性依次为肝＞艇中＞食道＞三焦＞脾＞胰胆＞胃＞神门。(2)对照组耳穴敏感点中的肺穴和支气管穴与与对照组其它穴位相比均有显著性差异。说明环境污染和季节的变化可以影响耳穴对压痛的敏感性。(3)对观察组与对照组耳穴敏感点相比有肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关性初探显著性差异的8个穴位进行左耳和右耳耳穴分布的比较，结果耳穴压痛敏感点在左右耳的分布上没有显著差异.