【摘 要】
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目的通过回顾性收集分析Barton骨折的治疗病例,观察Barton骨折术后中医药治疗的临床效果,比较各种治疗方式的优劣,为Barton骨折的临床治疗提供一定的依据,提高Barton骨折治疗的临
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目的通过回顾性收集分析Barton骨折的治疗病例,观察Barton骨折术后中医药治疗的临床效果,比较各种治疗方式的优劣,为Barton骨折的临床治疗提供一定的依据,提高Barton骨折治疗的临床疗效.方法收集2010年5月~2013年1月四川省达州市中心医院43例Barton骨折患者诊疗经过进行分析,其中男28例,女15例,左侧16例,右侧27例;交通事故伤26例,高处坠落10例,摔伤4例,其他外力损伤3例,并发脑外伤5例,合并拇长伸肌腱断裂1例,合并尺骨茎突骨折2例,无开放性骨折。Barton掌缘骨折29例,背缘型14例,患者年龄14~73岁,平均57.8岁,其中18例Barton骨折患者只采用切开复位+U型钛合金钢板内固定术治疗,术后常规治疗(单纯手术组),25例Barton骨折患者除采用切开复位+U型钛合金钢板内固定术外,术后还内服续骨活血汤,拆线后中药熏洗治疗(手术+中医药组)。每例患者均指导患肢手指的被动及主动活动,腕关节的适时早期功能锻炼。结果对43例Barton骨折患者随访5~23个月(平均14个月),18例Barton骨折患者采用切开复位+U型钛合金钢板内固定术治疗(单纯手术组)后3~4个月,X线显示桡骨远端骨折全部愈合,桡腕关节面光整,桡骨轴向无短缩,腕关节活动正常;疗效按Gartland-Werley功能评估标准:优15例,良1例,可2例,优良率88.89%;25例Barton骨折患者采用切开复位+U型钛合金钢板内固定术配合术后内服续骨活血汤,拆线后中药熏洗治疗(手术+中医药组)后3~4个月,X线显示桡骨远端骨折全部愈合,桡腕关节面恢复光整,桡骨轴向无短缩,腕关节活动正常;疗效按Gartland-Werley功能评估标准:优19例,良4例,可1例,差1例,优良率92%。结论对于Barton骨折,切开复位+U型钛合金钢板内固定术能达到解剖复位,其固定牢固,骨折愈合好,腕关节面光整,桡骨轴向无短缩,能早期进行腕关节的功能锻炼,最大限度地恢复了腕关节的功能,疗效满意,是较理想的治疗方式;较单纯手术治疗而言,术后配合内服续骨活血汤及中药熏洗治疗,能更早期地消肿止痛,利于缓解病人的痛苦;还能促进手术切口的愈合,肌肉力量的恢复以及骨折的愈合,更利于早期功能锻炼,恢复腕关节的功能。
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