论文部分内容阅读
目的:检测PTEN、p-Akt和HCCR在结直肠癌中的表达,了解p-Akt和HCCR与临床病理特征之间的关系;揭示HCCR在结直肠癌的发生发展中的作用和三者在结直肠癌中表达的相互关系;探讨HCCR在诊断结直肠癌中的价值,为诊断和治疗结肠癌提供指导。方法:应用免疫组织化学SP法检测30例正常结肠组织、30例腺瘤组织和66例结直肠癌组织中PTEN、p-Akt和HCCR蛋白的表达。结果:PTEN在30例正常结肠组织28例阳性表达,表达率为93.4%;在30例结直肠腺瘤组织中16例阳性表达,表达率为53.3%;在66例结直肠癌组织中14例为阳性表达,表达率为3.6%;从正常组织、腺瘤组织到结直肠癌组织,PTEN的阳性表达率呈递减趋势;在结直肠腺瘤组织和结直肠癌组织中的表达明显低于于正常组织,差异均有显著性意义(P＜0.01);结直肠腺瘤组织和结肠直癌组织中表达极有显著差异(χ~2=6.056,P=0.002＜0.01)。p-Akt在30例正常结肠组织中5例阳性表达,表达率为16.7%;在30例结直肠腺瘤组织中17例阳性表达,表达率为56.7%;在66例结直肠癌组织中49例为阳性表达,表达率为74.2%;从正常组织、腺瘤组织到结直肠癌组织,p-Akt的阳性表达率呈递增趋势;在结直肠腺瘤组织和结直肠癌组织中的表达明显高于正常组织,差异有极显著性意义(P＜0.01);结直肠腺瘤组织和结直肠癌组织中表达无显著差异(χ~2=2.966,P=0.085＞0.05)。p-AKT的表达与分化程度、有无淋巴结转移及DUKES分期相关(P＜0.05);与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的部位及肿瘤组织学类型无关(P＞0.05)。HCCR在30例正常结肠组织中无阳性表达;在30例结直肠腺瘤组织中13例阳性表达,表达率为43.3%;在66例结直肠癌组织中47例为阳性表达,表达率为71.2%;从正常组织、腺瘤组织到结直肠癌组织,HCCR的阳性表达率呈递增趋势;在结直肠腺瘤组织和结直肠癌组织中的表达明显高于正常组织,差异有极显著性意义(P＜0.01);结直肠腺瘤组织和结直肠癌组织中表达有极显著差异(χ~2=6.840,P＜0.01)。HCCR的表达与Dukes分期相关(χ~2=8.483,P＜0.05);与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的部位、肿瘤分化程度、组织类型、有无淋巴结转移无关;p-AKT的表达与分化程度、有无淋巴结转移及DUKES分期相关(P＜0.05);与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的部位及肿瘤组织学类型无关(P＞0.05)。HCCR的表达与Dukes分期相关(χ~2=8.483,P＜0.05);与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤的部位、肿瘤分化程度、组织类型、有无淋巴结转移无关。经Spearman相关分析:在结直肠癌中HCCR阳性表达与p-AKT呈正相关(r=0.314 n=66 p=0.01);HCCR与PTEN呈负相关(r=-0.431,n=66,p=0.000);PTEN与p-Akt呈负相关(r=-0.288,n=66,P=0.019)。结论:结直肠腺瘤组织和癌组织中HCCR处于过度表达状态,与结直肠癌的早期发生密切相关。PTEN作为抑癌基因在结直肠癌的发生发展中发挥作用,PTEN的缺失表达导致Akt的磷酸化,从而致使HCCR过度表达,PTEN可能通过PI3K/Akt信号转导通路调节HCCR的表达。