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目的:1、调查妇女不同生理时期,包括育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女碘的营养状况及甲状腺功能情况;2、探究妇女不同生理时期尿碘/肌酐比值(urinary iodine to creatinine ratio,UI/Cr ratio)水平与甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状腺体积、甲状腺功能异常的关系;3、分析妇女不同生理时期甲状腺结节的相关因素。对象方法:在天津市区及滨海新区进行横断面流行病学调查,选取年龄范围为20-35岁的育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女。收集基本信息,采集一次性随机尿,测定尿碘浓度、尿碘肌酐值(urine iodine to creatine);采集空腹静脉血,测定血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺激素(free thyroxine,f T4)、游离三碘原氨酸(free triiodothyronine,f T3)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab),其中育龄期妇女在TSH出现异常时才检测f T4和f T3;使用甲状腺B超机测量甲状腺体积以及结节情况。结果:1、本研究最终纳入1153人,其中育龄期妇女443人,妊娠期妇女407人,产后一年半妇女258人。育龄期妇女平均年龄为27.8±4.0,妊娠期妇女平均年龄为28.7±3.0,产后一年半妇女平均年龄为30.5±2.5。育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女尿碘中位数分别为191(127,280)μg/L,168(113,248)μg/L和136(87,194)μg/L,均处于碘适宜状态。将调查人群UI/Cr比值分为<100μg/g、100-150μg/g、150-250μg/g、>250μg/g四组,显示妊娠期妇女和产后一年半妇女UI/Cr比值<100μg/g的比例均高于育龄期妇女(P<0.001,P<0.001);育龄期妇女UI/Cr比值>250μg/g的比例均高于妊娠期妇女(P<0.001)和产后一年半妇女(P<0.001)。2、育龄期妇女血清中TSH浓度均高于妊娠期妇女和产后一年半妇女(P<0.001,P<0.001),妊娠期和产后一年半妇女血清中TSH浓度差异没有统计学意义(P=0.739)。产后一年半妇女血清中f T4和f T3浓度均略高于妊娠期妇女(P<0.001,P<0.001)。与UI/Cr比值100-150μg/g组和150-250μg/g组相比,UI/Cr比值<100μg/g时:妊娠期妇女血清中TSH浓度降低(P=0.004;P=0.006);f T4浓度升高(P<0.001;P=0.002);f T3浓度升高(P<0.001;P=0.001)。妊娠期妇女TPOAb和Tg Ab阳性率均低于育龄期妇女(P<0.05)和产后一年半妇女(P<0.05)。妊娠期妇女在UI/Cr比值的四个组别下Tg Ab抗体阳性率之间的差异具有统计学意义(P=0.029),UI/Cr比值<100μg/g时,Tg Ab抗体阳性率较高。3、育龄期妇女亚甲减的发生率显著高于妊娠期妇女(P<0.05)和产后一年半妇女(P<0.05)。与UI/Cr比值150-250μg/g组相比,UI/Cr比值>250μg/g时育龄期妇女甲状腺功能异常率明显升高(P<0.05)。妇女不同生理时期的甲状腺体积均与BMI存在相关关系(r=0.343,P<0.05;r=0.316,P<0.05;r=0.304,P<0.05),甲状腺体积随着BMI的增加而增大。4、经多因素Logistic回归分析发现,育龄期妇女BMI≥24(OR=1.79,P=0.044);妊娠期妇女甲状腺肿大(OR=15.35,P=0.027);产后一年半妇女甲状腺TPOAb阳性(OR=3.88,P=0.022)是甲状腺结节的危险因素。结论:1、育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女尿碘水平均处于碘适宜状态。2、育龄期妇女血清中TSH浓度高于妊娠期妇女和产后一年半妇女,产后一年半妇女血清中f T4和f T3浓度均略高于妊娠期妇女。与UI/Cr比值100-150μg/g组和150-250μg/g组相比,UI/Cr比值<100μg/g时:妊娠期妇女血清中TSH浓度降低;f T4和f T3浓度升高。妊娠期妇女TPOAb和Tg Ab阳性率均低于育龄期妇女和产后一年半妇女,妊娠期妇女UI/Cr比值<100μg/g时,Tg Ab抗体阳性率较高。3、与UI/Cr比值为150-250μg/g组相比,育龄期妇女甲状腺功能异常率在UI/Cr比值>250μg/g组明显升高。妇女不同生理时期的甲状腺体积随着BMI的增加而增大。4、育龄期妇女BMI≥24kg/m~2、妊娠期妇女甲状腺肿大、产后一年半妇女TPOAb阳性是甲状腺结的危险因素。