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目的本实验旨在通过回顾性研究探讨三明治植骨术在重建牙槽骨垂直向骨高度中的应用,并对其产生的临床效果进行分析。方法收集自2017.06～2019.06于河南省口腔医院种植科就诊行三明治植骨术重建牙槽骨骨高度且术后定期复查的6位患者临床资料,其中男性4例,女性2例,最小年龄18岁,最大年龄55岁,平均年龄37.66岁。这6位患者当中,2位为单牙缺失,其余4位为多牙连续缺失。缺牙区牙槽骨唇舌向宽度为7.20mm,6.80～7.65mm(M,Q25-Q75),垂直向骨高度缺损情况为缺牙区骨顶区牙槽骨最低点距邻牙牙槽骨骨顶的垂直距离为5.85mm,5.42～6.60mm(M,Q25～Q75)。术前及植骨术后均拍摄CBCT。手术方法为:在距牙槽骨顶黏膜约3mm水平切开颊侧黏膜,充分暴露术区,用超声骨刀距牙槽骨顶约4mm做水平截骨线,距邻牙牙根1.5～2.0mm做垂直截骨线,加深截骨线至舌侧皮质骨,用黏膜剥离子将截骨线附近黏膜进行充分剥离,将截骨段抬高至与邻牙骨顶一致,从距邻牙根尖至少2mm取自体骨块,将修整好的骨块及PRF膜填入截骨段与基底骨间隙。骨增量术后6个月行种植体植入术,4个月ISQ测试,并完成上部修复,修复后平均随访1年。评价为植骨前后骨高度增加情况、种植体稳定系数以及种植体负载1年后周围软硬组织变化情况。结果6例缺牙区牙槽骨垂直向骨高度不足的患者在进行三明治植骨术后,5例愈合良好。1例伤口部分裂开,钛板及钛钉未暴露,冲洗2周后伤口正常愈合。术后6个月拍摄CBCT观察植骨效果,垂直向骨高度增加4.20mm,3.80～4.42mm(M,Q25～Q75),骨吸收为 0.65mm,0.47～1.32mm(M,Q25～Q75)。截骨段术中及术后6个月骨高度对比,差异具有统计学意义,骨吸收为0.65mm,0.50～1.10mm(M,Q25～Q75)。移植骨段术中及术后6个月骨高度对比,差异无统计学意义,基本无吸收。植入9颗骨水平种植体,4个月后ISQ值为78.50,76.00～82.37(M,Q25～Q75),完成上部修复。种植体负载1年后复查,种植体成功率为100%,种植体边缘骨吸收(MBL),近中(0.30,0.07～0.66),远中(0.25,0.11～0.50)。改良菌斑指数、改良龈沟出血指数及探诊深度在3、6和12个月随访期,差异无统计学意义。所有患者对修复体美学以及咬合功能的恢复表示满意。结论当单牙缺失或多牙连续缺失伴牙槽骨垂直向吸收严重,但牙槽骨唇舌向宽度充足时,采用三明治植骨术恢复骨高度,可满足种植修复的要求,是一种安全、可靠的骨增量外科技术。