无神经损伤胸腰椎爆裂骨折手术治疗与保守治疗的疗效比较

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangzdh2008
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目的:比较无神经损伤胸腰椎爆裂骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效,并明确两种治疗方法在骨折愈合时间上的差异,为此类骨折治疗方法的选择提供依据,同时为手术患者骨折愈合后内固定取出时机提供指导。  方法:回顾性总结分析我院2012年05月至2013年05月收治的60例无神经损伤单椎体胸腰椎爆裂骨折患者的资料。其中手术治疗组与保守治疗组各30例,手术组治疗患者均为后路复位短节段固定。观察治疗前、治疗后3月、6月、12月X线、CT的骨折愈合情况;伤椎高度、COBB角变化情况;日本骨科协会JOA评分及疼痛模拟VAS评分改善情况。  结果:1.手术组治疗前后在伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、COBB角、JOA评分及VAS评分上统计有显著差异(P<0.05);保守组治疗前后在伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、COBB角、JOA评分及VAS评分上统计有显著差异(P<0.05)。2.3个月时保守组患者骨折愈合率为83.3%,手术组为53.3%;6个月时保守组骨折愈合率为96.7%,手术组为93.3%,统计显示:治疗后3个月骨折愈合人数保守组较手术组有显著差异(P<0.05),治疗后6、12个月两组骨折愈合人数无差异(P>0.05)。3.手术组与保守组治疗后3月、6月、12月在伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、COBB角、JOA评分及VAS评分上统计无差异(P>0.05)。  结论:1.无神经损伤胸腰椎爆裂骨折手术治疗在功能恢复、临床症状及脊柱稳定性方面与保守治疗疗效相当,两种方法都可作为治疗的选择,但各有利弊。2.无神经损伤胸腰椎爆裂骨折保守治疗在骨折愈合时间上明显短于手术治疗,但卧床时间长,痛苦较大,单从骨折愈合时间上考虑,保守较手术治疗有优势。3.无神经损伤胸腰椎爆裂骨折手术治疗后内固定物取出时间不应低于6个月。
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