Tübingen吊带用于早期治疗婴幼儿发育性髋关节发育不良的效果研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:Jordan2391
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]通过对DDH患儿穿戴Tübingenn吊带,比较治疗效果及并发症发生情况,评估Tübingenn吊带对于DDH患儿的髋关节复位情况,为Tübingenn吊带在临床上的使用及推广提供理论依据。[方法]回顾性分析在2015年1月-2017年12月间就诊于昆明医科大学附属儿童医院骨科门诊的儿童,予以髋关节超声Graf法检查,超声检查提示分型为GrafⅡc型及更高级别分型,则予以Tübingenn吊带治疗。予以电话随访,统计其影像学数据。共筛选出71例患儿共96髋,其中男性患儿13例,女性患儿58例,纳入资料完整并至少随访至患儿12月龄后。初次诊治周龄范围为1~20周,平均初治周龄8.3周,观察历次Graf超声α角的变化情况,末次随访双髋正位X线片测量髋臼指数(Acetabular index,AI),根据Tonnis标准判断有无残余髋臼发育不良,并根据IHDI分级判定各患儿末次髋关节正位片上股骨头与髋臼的关系,同时依Bucholz-Ogeden分型判断有无股骨头缺血坏死(Avascular necrosis of femoral head,AVN)出现。所获数据均采用 SPSS 24.0 版本(IBM SPSS Statistics 24.0)统计学软件进行计算,计量资料采用独立样本T检验,计数样本采用Fisher精确概率法,以P值<0.05认为有统计学意义。[结果]所有患儿随访至12~42月龄,末次随访年龄平均为18.6月。①共计71患儿96髋纳入研究中,其中74髋(77.08%)予Tübingenn吊带治疗成功,根据Bucholz-Ogeden分型均未见有AVN的发生,在这74髋中末次髋关节X线片根据IHDI分级均为Ⅰ级。22髋(22.91%)Tübingenn吊带治疗失败。②96髋中的Graf分型情况:Ⅱ型(包括Ⅱc及D型)共61髋,其中有57髋治疗成功,治疗成功率为93.44%,Ⅲ型共14髋,有10髋治疗成功,治疗成功率为71.43%,Ⅳ型共21髋,其中7髋治疗成功,治疗成功率为33.33%。不同分型间治疗成功率差异均有统计学意义(P<0.05)③对治疗成功的患儿,予以单因素方差分析。男性患儿治疗成功率为84.62%。女性患儿治疗成功率为79.31%,差异无统计学意义(P=1.000)。单侧患病的患儿治疗成功率为86.96%,双侧患病的患儿治疗成功率为68.00%,差异无统计学意义(P=0.068)。根据穿戴时间,7周前开始治疗患儿成功率为90.00%,7周后开始治疗的患儿成功率为67.74%,差异有统计学意义(P=0.033)。④吊带治疗成功患儿的转归时间,根据Graf分型,算得:Ⅱc型转归所需时间为8.13±3.35周,D型转归所需时间为8.81±3.03周,Ⅲ型转归所需时间为8.90±3.25周,Ⅳ型转归时间为14.00±3.00周。经方差分析,4种分型转归所需时间有统计学意义(P=0.02),进一步行LSD-t检验,除Ⅳ型与Ⅱc型、D型、Ⅲ型差异有统计学差异外(Ⅱc-Ⅳ p=0.000,D-Ⅳ p=0.001,Ⅲ-Ⅳ=0.003),其余各组间无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于DDH患儿,在6月龄前行Tübingenn吊带治疗是一种行之有效的措施,治疗效果与性别及单双侧无显著关系,治疗开始时间在7周龄前其治疗效果优于7周龄后,Graf分型Ⅳ型的患儿治疗失败率较高,且吊带穿戴时间较其他分型偏长。
其他文献
背景由《中国心血管病报告2018》可知,随着环境和饮食习惯的改变,我国心血管疾病的死亡率较高,占城乡居民疾病死亡原因构成的40%以上,且今后十年患病人数仍将快速增长[1]。冠
温光敏雄性不育系小麦(Triticum aestivum)的育性受温度和光照的控制,利用这一特性可以实现小麦杂种优势的利用。百农不育系(Bainong sterility,BNS)作为一种良好的小麦温光
仔猪断奶应激会增大肠道健康压力与疾病风险,益生菌可通过改善肠道环境,维持肠道稳态,进而缓解断奶应激,促进仔猪肠道健康及生长发育。本试验探究饲粮中枯草芽孢杆菌与粪肠球
苦马豆素是疯草生物碱中的主要有毒成分,当家畜采食疯草导致苦马豆素中毒后,会出现蹒跚、消瘦以及运动障碍等症状。苦马豆素中毒主要表现为家畜组织发生广泛性的空泡变性,是
重金属镉是地壳中天然存在的元素,广泛应用于工业中,造成环境、生物、食品污染。对于一般人群,饮食是接触镉的主要来源。职业性的镉接触主要通过吸入发生,还可能偶然通过受污
[目的]了解云南省墨江县小学儿童高血压检出率;研究其血压状况与饮食习惯等生活方式的相关性,为我国儿童青少年高血压预防措施提供基础数据。[方法]采取随机整群抽样的方法,
研究目的调查急性白血病患儿父母反刍思维、压力知觉、焦虑与睡眠质量现状,探讨压力知觉和焦虑在反刍思维与睡眠质量之间的多重中介作用,为确定和开展针对急性白血病患儿父母
玉米不仅是重要的粮食作物,也是主要的饲料和工业能源原料,同时也是基础生物学研究的模式作物。近100年来,玉米突变体在植物细胞、数量、表观遗传学和生化代谢、转录因子与突变及生物进化、驯化等方面的研究都起到了不可替代的作用。目前玉米基因组测序工作的完成及玉米产量、品质基因功能研究的深入,为玉米产量和品质的遗传改良提供理论基础,也为其它禾本科作物的相关研究提供了参考。本研究以课题组鉴定到的玉米粒重突变体
糜子(Panicum miliaceum L.)在我国干旱半干旱地区广泛种植,同时也是重要的粮食作物。糜子的生理代谢、生长发育、产量及品质均受干旱的影响。植物表皮蜡质可以通过减少植物表
高光谱遥感技术一直以来是遥感领域的一个研究热点,在很多实际场景中产生了良好的社会经济效益。因此不断改进和完善高光谱数据的处理分析方法是人们所迫切需要的。虽然传统特征提取方法在高光谱数据上的应用已初见成效,但是并没有很好地解决高光谱数据的数据冗余和人工标记样本缺乏等问题。针对高光谱数据非线性的特点,本文首先基于流形学习方法,在其基础上进行改进和优化,提出了一种新的特征提取方法。近些年深度学习方法由于