【摘 要】
：
目的观察日常生活中不同咖啡因含量的饮品（每日饮用咖啡、茶或果汁）对针刺治疗腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛疗效的影响,分析日常生活中不同含量的咖啡因对针刺镇痛作用有无影响。方法1分组、分期:本研究作为分中心之一,共纳入腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛患者75例,由中国中医科学院针灸研究所采用随机数字表法随机产生,分为咖啡组、茶组、饮料组,每组各25例。试验期间,三组受试者均在正常饮食的基础上,每天分别饮用
【基金项目】
：
国家自然基金面上项目“咖啡因削弱针刺镇痛效应的研究:基础与临床”（81473778）；
论文部分内容阅读
目的观察日常生活中不同咖啡因含量的饮品（每日饮用咖啡、茶或果汁）对针刺治疗腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛疗效的影响,分析日常生活中不同含量的咖啡因对针刺镇痛作用有无影响。方法1分组、分期:本研究作为分中心之一,共纳入腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛患者75例,由中国中医科学院针灸研究所采用随机数字表法随机产生,分为咖啡组、茶组、饮料组,每组各25例。试验期间,三组受试者均在正常饮食的基础上,每天分别饮用日常生活量的咖啡、茶或果汁（咖啡、茶、果汁均为统一购置的市场上销售的冲剂）。连续饮用4周,其中观察期2周,治疗期2周。观察期不予任何治疗措施,治疗期予电针治疗6次。咖啡组为日常生活中等剂量咖啡因摄入组,茶组为低剂量咖啡因摄入组,果汁组为无咖啡因摄入组。2取穴:腰夹脊（病变节段及其上、下各一个节段,双侧）、环跳（患侧）、委中（双侧）、阳陵泉（患侧）、阿是穴（腰及下肢部位的压痛点最多3个）。3操作方法:患者取俯卧位,穴位皮肤常规消毒,腰夹脊直刺0.5～1.0寸,环跳直刺2～3寸,委中直刺1.0～1.5寸,阳陵泉直刺1.0～1.5寸,阿是穴直刺0.5～1.0寸。以局部有酸、麻、胀感或针感向下传导为度,均施以平补平泻法。之后使用SDZ-V型电子针疗仪,分别连接两组电针,一组连接于病侧腰夹脊穴,另一组根据疼痛部位而定,若足太阳经疼痛较重者,取环跳与委中;若足少阳经疼痛较重者,取环跳与阳陵泉。予疏密波4/20Hz（疏波工作5秒,密波工作9秒）,电流强度以患者感觉舒适为度。每次治疗30min。4治疗频次及疗程:观察期不做任何治疗。治疗期隔日1次,每周3次,治疗2周,总共6次。5观察指标:采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会腰腿痛评分表（JOA）为主要观察指标;采用Oswestry下腰痛功能障碍指数（ODI）、抑郁自评量表评分（SDS）为次要观察指标。6评价时点:分别于入组第1天、第14天、第28天进行数据采集、临床评价。结果1.组内比较1.1咖啡组入组第14天与第1天比较:咖啡组在VAS评分方面进行组内比较,第14天明显低于第1天,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但在JOA总分及其分项评分、ODI评分、SDS评分方面分别进行组内比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。入组第28天与第14天比较:咖啡组在VAS评分、JOA总分及其主观症状、日常活动受限度分项评分、SDS评分方面分别进行组内比较,第28天均优于第14天,具有统计学意义（P＜0.05）;但在JOA临床体征分项评分方面进行组内比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2茶组、果汁组入组第14天与第1天比较:茶组、果汁组在VAS评分、JOA总分及其分项评分、ODI评分、SDS评分方面分别进行组内比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。入组第28天与第14天比较:茶组、果汁组在VAS评分、JOA总分及其分项评分、ODI评分方面分别进行组内比较,第28天均优于第14天,具有统计学意义（P＜0.05）;但在SDS评分方面,茶组、果汁组分别进行组内比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组间比较2.1入组第14天比较三组在VAS评分、JOA总分及其分项评分、SDS评分方面分别进行组间比较,均无统计学意义（P＞0.05）。但在ODI评分、观察期VAS差值方面分别进行组间比较,咖啡组明显优于茶组、果汁组,均具有统计学意义（P＜0.05）,而茶组和果汁组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.2入组第28天比较三组在VAS评分及其治疗期差值、JOA总分及其分项评分、SDS评分方面分别进行组间比较,均无统计学意义（P＞0.05）,但治疗期咖啡组疼痛VAS评分差值较茶组、果汁组有降低趋势。结论1摄入4周日常生活中等剂量的咖啡因对针刺镇痛作用有抑制的趋势,但无统计学意义;而摄入4周低剂量的咖啡因对针刺的镇痛作用无影响。2日常生活中等剂量的咖啡因对慢性腰腿痛具有一定的镇痛作用,可以改善患者的日常活动,而且对慢性腰腿痛患者的心理状态还可起到良性调节作用。3针刺治疗腰椎间盘突出症所致慢性腰腿痛效果显著,值得临床推广应用。
其他文献
Rab蛋白和retromer复合体均为真核细胞中重要的转运相关蛋白,已有研究表明哺乳细胞和酿酒酵母中Rab7（Ypt7）蛋白能够和retromer复合体的受体-选择亚单位Vps26/Vps29/Vps35互作,可能是Rab7（Ypt7）的下游效应子。稻瘟病菌（Magnaportheoryzae）是禾本科作物重要病原菌,前期研究表明稻瘟病菌中MoYPT7和retromer复合物核心成员MoVPS35
非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征的代谢应激性肝损伤临床综合征,但无过量饮酒史,疾病谱包括单纯性脂肪肝（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）及相关肝硬化和肝细胞癌,已经是一个全球性的健康问题。目前,NAFLD发病机制尚不明晰。目前治疗主要围绕减体重、改善胰岛素抵抗等代谢问题而展开,未收到满意疗效。中医
目的:建立高脂饮食联合左冠状动脉前降支（LAD）结扎术诱导的心衰模型,全面、动态采集宏观体征和微观指标判定模型证候属性。以心衰模型为载体,研究中药复方芪参颗粒治疗心衰的药效并从调控心肌能量代谢和肌浆网钙循环探讨其药理机制。方法:1.雄性SD大鼠以高脂饲料喂养1周后行LAD结扎术,术后继续喂养高脂饲料。设高脂组（高脂饮食+假手术）、假手术组（普通饮食+假手术）,LAD结扎组（普通饮食+LAD结扎）作
背景:吉非替尼（gefitinib）是表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变晚期肺腺癌治疗的一线药物,有效率70-80%,治疗过程中会不可避免地出现耐药,影响患者的生存期。吉非替尼耐药与T790M二次突变、MET（mesencnymal epitnenal transition factor）扩增、下游信号通路磷酸酯酶及张力蛋白同源物（p
目的:评价益气泻肺养血方对心衰合并贫血患者的临床疗效,观察患者中医证候积分、血红蛋白（Hb）、左室射血分数（LVEF）、N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及相关理化检查的前后变化,验证抗贫血治疗对心衰患者的临床疗效。方法:以2015年11月~2017年2月就诊北京中医药大学东直门医院心内科的心力衰竭合并贫血的患者为研究对象,使用随机、对照的临床研
目的:1.在“十一五”国家科技重大专项“慢性乙型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”研究成果的基础上,针对HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优势人群的中西医结合治疗方案开展研究,对其疗效进行评估。2.建立中药联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测模型。方法:本研究采用前瞻性、多中心、随机、对照、双盲临床试验设计方法,共纳入病例596例,试验组301例,对照组295例,治疗方案:试验组患者
1 研究目的以“脾主统血”脏象理论为指导,通过基础实验结合临床试验深入探讨“脾不统血证”与脑-肠轴功能指标相互关系,明确“脾主统血”调控机制和物质基础,借以发展与创新“脾主统血”理论,丰富科学内涵,指导出血病症治疗。2 研究方法2.1文献研究通过联机检索与手工分检两种方式,检索“脑-肠肽进展研究”、“脾不统血”、“脾虚证”文献,加以系统整理与分析,探讨脑-肠肽相关因子生物学特性研究以及脑-肠肽相关
目的早期糖尿病肾脏病一旦进展到临床期糖尿病肾脏病,病情将几乎不可逆转地向前进展,直至发展到终末期肾病。早期糖尿病肾脏病患者病情发展具有很大差异性,有的可以长期稳定在微量蛋白尿期,而有的却较快地进展为临床期糖尿病肾脏病,因此发现并治疗早期糖尿病肾脏病患者中容易向临床蛋白尿期进展的患者是糖尿病肾脏病防治的关键。本研究从中医证候、生物学指标方面,研究评估早期糖尿病肾脏病期向临床期糖尿病肾脏病进展的预测因
目的:探讨益气养血法治疗白细胞减少症（气血两虚证）的临床疗效,讨论其中医理论基础,为临床提供循证医学依据。方法:①以益气养血中成药芪胶升白胶囊为例,采用系统评价方法探讨益气养血法干预白细胞减少症的临床疗效。②通过临床试验证益气养血法治疗原发白细胞减少症（气血两虚证）的有效性和安全性。临床试验严格按照GCP规定,采用中央随机、多中心竞争入组的设计。按照试验方案招募符合入组条件的受试者并进行为期28天
1 实验目的研究经典古方在体内、体外实验中通过肿瘤相关巨噬细胞对人胃癌MGC-803细胞增殖及皮下移植瘤的影响。2 实验方法2.1体外实验具体研究方法如下:①检测经典古方对人胃癌MGC-803细胞毒性及增殖抑制作用;②PMA诱导人白血病细胞THP-1和人淋巴瘤细胞U937向巨噬细胞分化,并用LPS和IL-4分别激活为M1型和M2型巨噬细胞,再用ELISA检测不同表型巨噬细胞IL-10和IL-12p