【摘 要】
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目的:了解新生儿先天性梅毒患儿流行病学及临床特点,提高临床诊疗水平。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2010-1~2018-12收治的291例初诊为新生儿先天性梅毒患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果:(1)2010-1~2018-12我院共收治291例初诊为新生儿先天性梅毒患儿,其中2010年为119例(40.9%),2018为15例(5.15%),总体呈下降趋势。(2)291例患儿中,男性1
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目的:了解新生儿先天性梅毒患儿流行病学及临床特点,提高临床诊疗水平。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2010-1~2018-12收治的291例初诊为新生儿先天性梅毒患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果:(1)2010-1~2018-12我院共收治291例初诊为新生儿先天性梅毒患儿,其中2010年为119例(40.9%),2018为15例(5.15%),总体呈下降趋势。(2)291例患儿中,男性166人(57%),女性125人(43%),男女比例为1.33:1。(3)291例患儿中,共有165例(56.7%)患儿来自农村,总体农村多于城市。(4)有161例患儿母亲产前诊断为梅毒感染,但仅有46例接受治疗。母亲职业调查显示:母亲为无业或务农的有202人(69.4%)。(5)本次研究中,转氨酶升高162例(55.7%)、心肌损害147例(50.5%)、皮肤损害146例(50.2%)、病理性黄疸145例(49.8%)、新生儿肺炎139例(47.8%)、新生儿贫血133例(45.7%)、骨损害93例(32%)、低蛋白血症75例(25.9%)、CRP升高67例(23%)、血小板降低35例(12%)、脑脊液异常34例(11.7%)、肝脏肿大25例(8.6%)、水肿21例(7.2%)、脾脏肿大17例(5.8%)。(6)母亲治疗组与非治疗组患儿早产率(10.9%vs27.3%)小于胎龄儿率(0vs11.8%),低体重儿率(8.7%vs24.9%),皮肤损害率(34.8%vs53.1%),病理性黄疸率(28.3%vs53.9%),肝脏肿大率(0vs10.2%),新生儿贫血率(23.9%vs49.8%),血小板降低率为(2.2%vs13.9%),CRP升高率(10.9%vs25.3%),骨损害率(10.9%vs35.9%),两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的脾脏肿大、新生儿肺炎、水肿、低蛋白血症、转氨酶升高差异不具有统计学意义(P>0.05)(7)早产儿组与非早产儿组病理性黄疸率(69.4%vs43.4%),肝脏肿大率(16.7%vs5.9%),脾脏肿大率(13.9%vs3.2%),水肿率(16.7%vs4.1%),新生儿肺炎率(72.2%vs39.7%),新生儿贫血率(56.9%vs42.0%),血小板降低率(27.8%vs6.8%),CRP升高率(41.7%vs16.9%),低蛋白血症率(48.6%vs18.3%),两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿皮肤损害及骨损害的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.新生儿先天性梅毒病例数呈下降趋势,总体上农村多于城市。2.新生儿先天性梅毒临床表现多样、缺乏特异表现,早期诊断难度大。3.新生儿先天性梅毒可损伤各个系统,早产儿系统损害发生率更高。4.母亲妊娠期进行驱梅治疗能明显降低患儿系统损害的发生。
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