目的:观察不同梗死部位的急性心肌梗死患者血浆N-末端B型脑钠肽前体(N- terminal fragment of brain natriuretic peptide prohormone,NT-proBNP )的水平及早期使用比索洛尔干预的影响。方法: 98例急性心肌梗死患者根据心电图改变特点分为下、后壁梗死组(A组,n=22),前侧壁梗死组(B组,n=24),前间壁梗死组(C组,n=20)广泛前壁梗死组(D组,n=24);以年龄相当的23例非冠心病患者作为对照组,入院后测定各组血浆NT-proBNP水平,将梗死患者随机分为常规治疗组(n=48)和加用比索洛尔组(n=50),分别于治疗1周和1月时再次测定其血浆NT-proBNP水平。结果:测定急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平为D组>B组>C组>A组>对照组(P<0.05),急性心肌梗死患者采用常规治疗1周后及治疗1月后血浆NT-proBNP水平与治疗前比较均显著下降(P<0.05),两组间比较均有显著性差别(P<0.05),采用比索洛尔治疗组血浆NT-proBNP水平较常规治疗组下降明显(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平均明显升高并与梗死部位有关,广泛前壁心肌梗死患者血浆NT-proBNP升高最为明显;早期使用比索洛尔可有效降低急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平。