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目的：通过冠状动脉造影,动态心电图,心脏彩超等检查,将入选对象分为冠心病组和特发组。比较分析两组在室性早搏数量,起源部位及临床特征的差异。方法：连续选取2009年1月至2010年1月入住天津医科大学第二医院心脏科的所有行冠脉造影患者1500例,从中筛选出存在室性早搏和／或室性心动过速患者352例作为研究对象。患者均经详细询问病史,仔细体格检查,常规实验室检查,心电图,胸片,超声心动图(记录心脏左室射血分数和左室舒张末期内径及左室收缩末期内径),24小时动态心电图等检查,排除以下疾病患者：(1)自身免疫性疾病；(2)恶性肿瘤；(3)合并感染；(4)近期大的创伤或外科手术史；(5)慢性肝病及肾功能不全；(6)除缺血性心肌病以外的其他心肌病。体表心电图和24h动态心电图检查了解室性心律失常情况。采用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析。结果：1.冠心病室性早搏患者261例,特发性患者91例。冠心病组在年龄、男性发病率、高血压糖尿病患病率、血白细胞计数、左室舒张末内径、左室收缩末内径均高于特发组,而左室射血分数低于特发组,且差异具有统计学意义(p<0.05),两组间血清钾、血糖、血低密度脂蛋白胆固醇水平无统计学差异(p>0.05)。2.两组间冠心病组室性早搏起源于左心室的比例高于特发组,特发组起源于右心室的比例高于冠心病组,且差异具有统计学意义(p<0.05)。而在入选的成功行射频消融手术的患者中两组之间室早起源部位无统计学差异(p>0.05),但已行射频消融术患者,体表动态心电图定位与心内电生理+射频消融术中定位的比较,符合率为100%。3.24h动态心电图冠心病组室早数量显著低于特发组,且差异具有统计学意义(p<0.001)。而冠心病组不同病变支数三组之间无统计学差异(p>0.05)。在24h室早总数≥10000次的患者中,主要为特发组,而在室早总数<10000次的患者中,主要为冠心病组。4.冠心病心肌梗死患者不同梗死相关动脉(Infarction related coronary, IRA)之间比较,当IRA分别为左回旋支和右冠状动脉时,室性早搏主要起源于右心室,而当IRA为左前降支时,室性早搏主要起源于左心室。5.冠心病心肌梗死患者室性心动过速发生率为30.8%,而特发组其发生率为22.7%,但差异无统计学意义(p>0.05)。结论：1.冠心病室早主要起源于左心室,而特发性室早主要起源于右心室。2.冠心病患者室早数量较特发组少。3.冠心病室性早搏在年龄、男性发病率、高血压糖尿病患病率、血白细胞计数、高于特发组,与文献报道一致。4.冠心病心肌梗死后室性早搏起源与梗死相关动脉有关。