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背景：放射性肠损伤是指腹腔恶性肿瘤病人在放疗中或放疗后出现的直肠并发症。放射治疗后直肠粘膜在放射线的作用下出现充血、溃烂引起腹痛、腹泻、里急后重、便血等一系列症状，显著降低了患者的生活质量。目前临床针对放射性肠损伤尚无特效药物或治疗手段，单纯运用西药治疗的临床疗效不甚理想。随着近年我国中医药事业的蓬勃发展，中医疗法再度受到临床工作者的重视和肯定。笔者在检索既往运用中药灌肠治疗急性放射性肠损伤的研究时，发现各研究样本量相对较少，不能客观、充分的评估其临床疗效。
目的：通过查阅2020年1月前国内外放射性肠损伤相关文献，利用Meta分析方法对比中药及西药灌肠对急性放射性肠损伤的疗效和安全性。
方法：运用计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，收集与放射性肠损伤发病机制、临床表现、治疗进展等方面的文献及内容。数据库检索时限为建库时间至2020年1月。中、英文检索词为放射性肠损伤(Radiation intestinal injury)、灌肠(Lavation or Enema)、随机对照实验(Randomized Controlled Trial)等。最终纳入符合标准的随机对照试验。观察指标包括：有效率、KPS评分、血清炎性指标及安全性。设定3名相关研究者对纳入文献进行信息提取及偏倚评估，用Revman5.3软件进行合并统计分析。
结果：本Meta分析共纳入18个随机对照试验，累计1340个样本量。观察组采用中药保留灌肠，对照组采用西药保留灌肠。16篇文献比较了两组药物灌肠后的总有效率，结果显示：总有效率RR(95%CI)=1.24(1.17，1.30)，有统计学意义(P＜0.01)，证明中药灌肠治疗急性放射性肠损伤临床疗效较西药灌肠更有效；8篇文献比较两组治疗后的KPS评分，结果显示：SMD(95%CI)=1.72(1.02，2.43)，证明中药灌肠在ARE患者KPS评分方面优于西药灌肠(P＜0.01)；2篇文献观察两组治疗后CRII水平，结果显示：MD(95%CI)=-0.92(-1.28，-0.55)，提示中药灌肠可降低血清CRII含量(P＜0.01)；两组均未发生严重不良反应。
结论：中药灌肠对急性放射性肠损伤的临床疗效、体能状态改善方面优于西药灌肠，两类药物均未出现明显不良反应。
目的：通过查阅2020年1月前国内外放射性肠损伤相关文献，利用Meta分析方法对比中药及西药灌肠对急性放射性肠损伤的疗效和安全性。
方法：运用计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，收集与放射性肠损伤发病机制、临床表现、治疗进展等方面的文献及内容。数据库检索时限为建库时间至2020年1月。中、英文检索词为放射性肠损伤(Radiation intestinal injury)、灌肠(Lavation or Enema)、随机对照实验(Randomized Controlled Trial)等。最终纳入符合标准的随机对照试验。观察指标包括：有效率、KPS评分、血清炎性指标及安全性。设定3名相关研究者对纳入文献进行信息提取及偏倚评估，用Revman5.3软件进行合并统计分析。
结果：本Meta分析共纳入18个随机对照试验，累计1340个样本量。观察组采用中药保留灌肠，对照组采用西药保留灌肠。16篇文献比较了两组药物灌肠后的总有效率，结果显示：总有效率RR(95%CI)=1.24(1.17，1.30)，有统计学意义(P＜0.01)，证明中药灌肠治疗急性放射性肠损伤临床疗效较西药灌肠更有效；8篇文献比较两组治疗后的KPS评分，结果显示：SMD(95%CI)=1.72(1.02，2.43)，证明中药灌肠在ARE患者KPS评分方面优于西药灌肠(P＜0.01)；2篇文献观察两组治疗后CRII水平，结果显示：MD(95%CI)=-0.92(-1.28，-0.55)，提示中药灌肠可降低血清CRII含量(P＜0.01)；两组均未发生严重不良反应。
结论：中药灌肠对急性放射性肠损伤的临床疗效、体能状态改善方面优于西药灌肠，两类药物均未出现明显不良反应。