静配中心24小时模式运营前后药物应用对比研究

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目的:通过对淄博市第一医院静脉用药调配中心(PIVAS)24小时模式运营前后药物应用状况及统计数据的对比性研究,分析PIVAS 24小时运转对于规避不合理医嘱以及保证患者用药安全的重要性;通过24小时集中配置,合理安排药品的使用,降低分剂量成本,减轻病人的医疗负担,探讨静配中心在临床用药经济性中所起到的积极作用。材料与方法:将调取的淄博市第一医院用药数据、医嘱数据以及药品结余数据分为A、B两组,将未实现24小时运转2009年、2010年的数据作为A组,将实现24小时运转的2011年、2012年、2013年的数据作为B组,计算出35个临床科室的静脉用药数据、医嘱数据以及药品结余数据进行统计分析;并对静配中心24小时运营前、后的临床静脉用药医嘱审核数据按照溶媒错误、溶媒用量错误、药物用量错误、用药频次错误、药物配伍禁忌和医嘱录入错误、单处方超过5种药物和其它类八个类型进行分类统计分析。采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理,均数比较采用T检验,结果以均数±标准差(±s)表示,以P≤0.05为差异有统计学意义。结果:经过对比性研究分析,静脉用药调配中心24小时运营后与运营前相比较,医嘱审核率、不合理医嘱更正率呈现出显著增长,不合格医嘱率呈现出显著下降,药物用量错误、用药频次错误、药物配伍禁忌、单处方超过5种药物四个类型的不合理医嘱所占比例均呈现出不同程度的下降;病人人均药品结余费用、人均药品结余费用占人均住院药品金额比例呈现出显著增长。24小时模式运行后,医嘱审核率由58.15%±1.93%增长为96.82%±0.20%,不合格医嘱率由2.78%±0.06%降低为0.54%±0.01%,医嘱更正率由37.54%±2.57%增长为71.65%±0.38%,结果均P<0.001,具有显著性差异(显著性增长),具有统计学意义。人均静脉用药结余金额由5.90±0.57增长为9.00±0.04元,所占比例由0.12%±0.01%增长为0.18%±0.01%,结果均P<0.001,具有显著性差异(显著性增长),具有统计学意义。结论:静脉用药调配中心24小时运营模式对于规避不合理医嘱、保证患者用药安全性以及减轻病人医疗负担方面起到了积极的作用。
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