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目的:研究五味润僵汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的疗效,探讨五味润僵汤在治疗类风湿关节炎中的抗炎及免疫调节机理。为推广五味润僵汤提供实验依据。
方法:
(1)建立Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型;
(2)测量大鼠足肿胀度,计算关节炎指数(AI);
(3)X线影像学观察大鼠关节的改变;
(4)通过光镜观察实验大鼠关节滑膜和软骨组织病理学形态结构的变化;
(5)采用ELISA方法检测大鼠血清中TNF-a和IL-1B的表达。
结果:
(1)CIA大鼠有明显持续的局部关节肿胀的临床表现;
(2)药物治疗后各治疗组均能减少大鼠足爪肿胀率与关节炎指数,与模型组相比,差异显著(P<0.01);
(3)CIA大鼠关节X线影像学改变:正常对照组大鼠关节面清晰,骨质结构完整;模型组大鼠可见软组织肿胀、骨质破坏、关节间隙模糊。治疗组与模型组相比,软组织肿胀明显减少、骨质破坏不明显、关节间隙较清晰;
(4)病理观察:模型组的大鼠滑膜组织大量炎性细胞浸润,滑膜细胞增生。而五味润僵汤高剂组仅见少量炎性细胞浸润、滑膜轻度增生;
(5)正常组血清中TNF-a和IL-1B呈低表达与模型组的高表达有显著性差异(P<0.01)。蒙药五味润僵汤高、低剂组及雷公藤组接近正常对照组的表现,与模型组比较差异有显著性(P<0.01)。
结论:经检测结果证实,五味润僵汤治疗Ⅱ型胶原诱导性关节炎具有显著疗效,能够明显减轻大鼠的足爪肿胀率和关节炎指数,降低血清中的TNF-a和IL-1B的表达,从而减轻关节炎症,缓解滑膜细胞的过度增生,防止软骨及骨破坏。在CIA大鼠的治疗中五味润僵汤治疗机制可能是通过下调致炎因子TNF-a和IL-1B控制滑膜细胞的过度增生,减轻关节炎症,阻止软骨及骨破坏。