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目的:了解脊柱关节炎(SpA)患者肌腱附着点炎的发生率、超声表现特点,探讨超声在SpA中的诊断价值。方法:收集2015年12月至2016年12月新疆自治区人民医院门诊及住院SpA患者80例为观察组,收集同期类风湿关节炎(RA)患者50例(RA组),健康志愿者50例(HC组)为对照组,通过二维彩色多普勒超声分别对三组研究对象上肢2个肌腱附着点(肱二头肌长头腱,冈上肌肌腱)及下肢5个肌腱附着点(股四头肌肌腱止点、髌腱起点、髌腱止点、跟腱、跖底筋膜)进行超声检查及超声评分,对相关数据进行统计学分析。结果:(1)80例SpA患者共1112处附着点(2人拒绝行上肢检查),超声检查发现118处异常,临床检查发现29处异常,二者差异有统计学意义(P<0.01)。(2)SpA患者包括AS组50例,非AS组30例(未分化脊柱关节炎12例、银屑病关节炎15例、反应性关节炎3例),AS组696处附着点,超声发现76处异常,非AS组416处附着点超声发现42处异常,二者差异无统计学意义(P>0.05)。(3)SpA组患者1112处附着点118处(10.61%)异常,RA组患者700处附着点29处(4.1%)异常,HC组700处附着点8处(1.14%)异常,SpA组与RA组及HC组差异均有统计学意义(P<0.05);在下肢附着点检查中,SpA组发现滑囊炎46处(38.98%),骨侵蚀31处(27.84%),肌腱增厚16处(13.56%),是最常见的表现形式,RA组和HC组滑囊炎分别为3处和2处,HC组骨侵蚀1处,两对照组均未发现肌腱增厚,SpA组与RA组、HC组差异均有统计学意义(P<0.05);SpA组患者跟腱、髌腱止点、髌腱起点、股四头肌肌腱止点,肱二头肌长头腱异常率分别为(65.25%,15.25,0.85%,0.85%,17.80%);(4)超声GUESS评分与患者BASDAI、背痛VAS、晨僵时间、血沉、CRP等疾病活动性指标并无明显相关性(P>0.05),与外周关节有一定相关性(P<0.05);(5)应用Logistic对超声评分进行回归分析,结果显示:对SpA诊断有预测作用的是跟腱评分和滑囊炎评分(P<0.05)。结论:超声可以发现SpA患者肌腱附着点异常;跟腱和髌腱止点最常被累及,表现形式以滑囊炎、骨侵蚀、肌腱增厚最常见。跟腱评分和滑囊炎评分在SpA诊断预测中有重要意义。