第一部分磁共振成像相位对比法测量体外模型狭窄段前后流速比值与狭窄程度的相关性目的:采用磁共振成像相位对比法研究体外模型中狭窄段前后流速比值与管腔狭窄程度的相关性材料与方法:建立体外小管径狭窄血管的模型,分别设定为4个不同狭窄程度,包括:20%,40%,60%,80%。用高压注射泵推注生理盐水,设定流速为1.5ml/s,2.0ml/s,和2.5ml/s。运用磁共振成像相位对比法测量狭窄段前、后的流体数据,包括平均流速,平均流量,峰值流速等。评价成像相位对比法测量小管径管腔内流体数据的准确性,并定量比较狭窄前后流体数据变化与狭窄程度的相关性。利用SPSS 21.0统计学软件进行分析,流体数据准确性采用单样本t检验,并计算测量值与真实值间均方根误差。采用线性回归评价流速比值与狭窄程度间关系。运用受试者工作特征曲线(ROC),计算流速比值在诊断管腔狭窄程度方面的诊断效能。结果:在狭窄段前的正常管腔内,成像相位对比法所测得管腔内流量、平均流速与实际值间无统计学差异(P>0.05)且具有高度一致性。随着管腔内部狭窄程度的上升,狭窄段后管腔内液体流动的峰值流速也随之升高,计算狭窄段前后峰值流速的比值,发现比值与狭窄程度呈显著线性关系(r>0.98,p<0.05)。ROC分析诊断不同狭窄程度的曲线下面积(AUC)均大于0.9,不同狭窄程度(20%,40%,60%和80%)的峰值流速比值诊断阈值分别为1.1,1.5,2.0和2.5。结论:磁共振成像相位对比法可以准确测量小管径管腔内的每秒流量及平均流速。峰值流速可反映狭窄段后的湍流,狭窄段前后峰值流速比值可用于评估狭窄程度。第二部分磁共振成像相位对比法测量冠状动脉粥样硬化患者狭窄段前后流速变化与狭窄程度间的相关性研究目的:验证磁共振成像相位对比法测量冠心病病人及正常对照组冠状动脉血流参数的准确性及其与狭窄程度的相关性。方法:对已行冠脉CTA检查、证实存在前降支单一狭窄病变的9例患者以及无心肌缺血症状,造影检查呈阴性,因其他病因(包括心律失常,心肌病等)而行心脏磁共振成像检查的9例对照组病例行磁共振成像相位对比法检查。测量病例组中狭窄段前后、对照组中前降支近、远段的流体数据,包括每秒流量,平均流速,峰值流速。每节段扫描两次,计算组内相关系数,评价PC法成像测量的可重复性。对照组及病例组中近、远两段间流速比较均采用配对秩和检验,比较近、远两段间流速有无差异。将病例组数据与DSA造影结果相比较,评价狭窄段前后峰值流速比值与狭窄程度间的关系,采用ROC分析评价峰值流速比在区分重度冠脉狭窄病人中的诊断价值。结果:前后两次磁共振成像相位对比法测量冠状动脉血流的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)在每秒流量测量及峰值流速测量中均大于0.7,正常对照组中,前降支近段和远段测得的每秒流量,平均流速及峰值流速数值均无统计学差异(p>0.05)。病例组中,狭窄段前后每秒流量、平均流速无统计学差异,但峰值流速间存在统计学差异(p<0.05),且峰值流速比值与狭窄程度呈正相关。在ROC分析中运用狭窄前后峰值流速比作诊断标准评价重度狭窄病人的曲线下面积大于0.9。结论:磁共振成像相位对比法测量冠状动脉血流的流量及峰值流速当中具有良好的可重复性,正常对照组中冠脉近、远段血流无差异。存在冠脉狭窄的病人狭窄段前后流速有差异,狭窄段前后峰值流速比对评判管腔狭窄程度具有补充价值。