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目的:探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECTS）患儿非快速眼动（Non-rapid eye movement,NREM）睡眠期频繁的中央颞区棘波（Centrotemporal spikes,CTS）对认知功能的影响,破译认知功能障碍背后的微结构和神经网络的改变,明确其潜在的神经生物学机制。方法:收集2019年4月至2021年4月就诊于大连医科大学附属一院癫痫中心的BECTS患儿14例,健康对照9例。采集BECTS患儿一般资料（包括年龄、性别、首发年龄、病程、受教育年限）、临床表现、抗癫痫药物等,所有BECTS患儿均接受2小时视频脑电图（Video electroencephalogram,v EEG）监测,并对NREM睡眠期痫性放电进行定量分析;BECTS和健康对照组均进行蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA）、多模态核磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）技术[包括三维T1加权成像（3D-T1）、扩散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）、动脉自旋标记（Arterial spin labeling,ASL）和静息态功能MRI（Resting-state function MRI,RS-f MRI）等]评估。对上述两组数据进行比较和统计学分析。结果:与健康对照组相比,BECTS患儿Mo CA认知总分（27.69±3.61 vs 30±0.00,P＜0.05）、语言得分（2.54±0.66 vs 3.00±0.00,P＜0.05）下降。BECTS患儿NREM期痫性放电指数与认知总分、视空间与执行功能、抽象、定向力得分呈负相关性（P＜0.05）。多模态MRI分析显示（1）不论基于全脑体素的形态学分析（Voxel-based morphometry,VBM）还是基于双侧岛盖部额下回、三角部额下回、岛叶等感兴趣区（Region of interest,ROI）进行分析,BECTS和健康对照组在皮质和皮质下灰质体积均无明显差异（P＞0.05）。（2）选取胼胝体膝部、体部、压部、双侧内囊后肢、双侧中央前后回及双侧颞上回皮质下白质作为ROI进行DTI分析,与健康对照组相比,BECTS组左侧中央后回皮质下白质各向异性分数（Fractional anisotropy,FA）值明显下降（P＜0.05）。（3）选取外侧裂上方额叶、双侧颞叶皮层、双侧中央前后回皮层作为ROI进行ASL分析,与健康对照组相比,BECTS组在外侧裂上方额叶、双侧颞叶皮层、右侧中央前后回皮层脑血流灌注（Cerebral blood flow,CBF）值有增高趋势,但差异缺乏统计学意义（P＞0.05）。NREM期痫性放电指数和上述ROI的CBF值之间无明显相关性。（4）基于体素的RS-f MRI分析显示,与健康对照组相比,BECTS组右侧颞中回局部一致性（Regional homogeneity,Re Ho）值增高;左侧颞中回低频振幅（Amplitude of low-frequency fluctuation,,ALFF）和低频振幅分数（Fractional ALFF,f ALFF）值增高（P＜0.05）。基于额下回三角部、额下回岛盖部、岛叶、Rolandic岛盖部等ROI分析提示BECTS组左侧岛叶Re Ho、ALFF、f ALFF值较健康对照组均下降（P＜0.05）。基于上述ROI的功能连接分析显示,BECTS患儿左额下回三角部、双侧前扣带回之间连接减弱,左额下回三角部、左侧枕中回之间连接增强。结论:BECTS患儿NREM睡眠期频繁的CTS可能改变皮层下白质微结构、脑功能及脑网络,从而引起认知功能尤其是语言功能的障碍。