Accolade TMZF生物型股骨假体用于全髋置换术的早期疗效研究

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目的观察Accolade TMZF生物型股骨柄假体在全髋置换术的近期疗效与并发症。方法回顾性研究我科2010年2月至2012年7月期间采用Accolade TMZF生物型股骨假体初次行全髋关节置换的67例70髋病例的疗效,男25例,女42例。年龄39岁~82岁,平均62.1岁。左髋31例,右髋33例,双髋3例。术前诊断:股骨颈骨折31例31髋,股骨头缺血性坏死19例21髋,发育不良性髋关节炎7例8髋,髋关节骨性关节炎4例4髋,创伤性关节炎4例4髋,类风湿性关节炎1例1髋,髋关节结核1例1髋。本组病例均采用Accolade TMZF生物型髋关节假体系统,股骨侧假体使用同一款Accolade TMZF生物锥形柄,髋臼侧则采用Secure-fit HA和Trident PSL HA两种髋臼杯行生物学固定。关节头臼摩擦面采用陶瓷-陶瓷组合49髋,陶瓷-聚乙烯组合19髋,金属-聚乙烯组合2髋。结果全部病例随访均超过2年以上,平均39个月(24-53个月)。术前Harris髋关节评分平均(32.7±6.2)改善至末次随访时(89.2±5.1)。末次随访时大腿轻度疼痛4例(5.7%),无中重度、极重度疼痛。无一患髋因各种原因失败需行翻修术。X线片表现:最终随访时无假体移位或松动现象,股骨侧可见假体周围均为骨性固定,假体下沉<2mm者1髋,其余均无假体下沉。并发症:术中无血管、神经损伤;术中因扩髓造成股骨距劈裂骨折而采用钢丝环扎4髋。术后无下肢深静脉血栓形成,无假体周围骨折。结论Accolade TMZF生物型股骨假体用于初次全髋置换术的早期疗效满意,可以有效改善髋关节功能,减轻患者髋部疼痛,恢复行走功能。但是随访时间较短,中远期疗效将进一步观察。
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