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研究目的:通过开展本课题研究,旨在比较治疗前和治疗后试验组和对照组患者主观症状及相关嗓音客观指标的变化,来评价和观察针刺联合嗓音训练治疗气滞血瘀型肌紧张性发声障碍的临床疗效,从而筛选出治疗肌紧张性发声障碍(MTD)的具有中医特色优势的综合治疗方案。以便指导临床治疗。研究方法:本研究采用单盲、随机方法、分为嗓音训练组和针刺联合嗓音训练组两组对照试验设计。课题选用2019年4月～2019年10月期间在成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的肌紧张性发声障碍(气滞血瘀型)受试者共40例,所有病例均根据中、西医诊断标准明确诊断。受试者分试验组和对照组,每组20例。试验组采用针刺联合嗓音训练加行为干预,对照组采用单纯嗓音训练加行为干预,每次留针30分钟,平补平泻,嗓音训练每次40分钟,疗程4次,每周1次。总疗程为30天。受试者治疗前和治疗后需完善喉镜检查,填写临床病例观察表,录音,嗓音分析,最后采集资料,进行归纳得出结论,以观察和评估针刺联合嗓音训练治疗肌紧张性发声障碍的临床疗效。结果:1.Voice Handicap Index:VHI-10两组在治疗前比较嗓音障碍指数分析各项指标均无显著性差异,说明治疗前具有可比性,试验组经治疗后嗓音障碍指数量表积分除情感指数外其余指标均显著低于对照组治疗后嗓音障碍指数量表积分结果。说明就嗓音障碍指数量表积分而言,除情感指数,试验组经治疗后结果显著优于对照组。2.中医症候量表积分两组在治疗前进行组间比较无统计学差异。两组经治疗后组间比较差异显著(P<0.05)。两组经治疗后积分低于治疗前,提示治疗有效,且试验组疗效优于对照组。3.嗓音声学分析结果比较试验组与对照组经治疗后基频参数、最长发声时间和嗓音障碍指数量表积分有明显差异。且均较治疗前好转,且试验组经治疗后效果优于对照组。结论:1.两组治疗前组间比较各项指标无显著性差异,具有可比性。除嗓音障碍指数量表中情感指数外,两组经治疗后基频参数,最长发声时间和嗓音障碍指数表积分及中医症候量表相关指标积分和治疗前比均有明显差异。2.试验组治疗前后比较各项指标均有显著性差异,同时试验组治疗后各项评分优于治疗前。对照组治疗前后比较各项指标均匀显著性差异,且对照组治疗后优于治疗前,试验组与对照组经治疗后比较主客观指标,试验组优于对照组,说明针刺联合嗓音训练比单纯嗓音训练治疗肌紧张性发声障碍疗效更好。3.样本含量偏低及受试者主观差异可能是主要原因,后期需要提高样本含量,试验过程中多次进行数据分析取平均值,更准确地观察针刺治疗联合嗓音训练治疗肌紧张性发声障碍的临床疗效。