研究背景：随着世界经济的快速发展以及化学品和药品的广泛应用,急性中毒患者数量和突发中毒事件急剧上升,中毒已成为当今急诊救治的主要疾病之一,也是急诊医学研究的一个重要组成部分。急性中毒发病急,病情变化快,毒物类型繁多,病死率高。及时有效的现场处置直接关系到患者的生命和预后,并为进一步治疗提供良好的基础,降低了院内处理的难度。研究目的：通过调查,了解院前接诊的急性中毒流行病学情况、急救中心对急性中毒院前救治所开展的各项工作现状、有毒物质作业场所现场自救互救的相关工作开展情况,同时了解院前医护人员、调度员、有毒作业人员以及公众对急性中毒相关知识的掌握情况,发现现场处置急性中毒时存在的问题,为制定规范化急性中毒院前急救治疗方案提供参考资料,并为今后有针对性地开展急性中毒现场救治知识的普及宣传和培训提供依据。研究方法：通过个人深入访谈、问卷调查、现场观察等方法,对石家庄市和沧州市急救中心开展急性中毒院前救治的相关情况进行调查；同时收集石家庄市和沧州市急救中心2007-2008年度院前急诊病案记录资料,分析院前接诊急性中毒的流行病学情况；通过个人深入访谈、问卷调查的方式,调查北京市朝阳区涉及接触有毒物质的5家企业作业人员开展急性中毒自救互救情况；通过问卷调查方式,对北京市朝阳区东风社区公众急性中毒自救互救知识的掌握和需求情况进行调查。本次研究采用了定性研究和定量研究相结合的方法,了解急性中毒的现场处置状况,并提出提高现场处置能力的建议。结果：1.急性中毒是院前急救中的常见病,分别占被调查急救中心院前急救总数的6.61%和8.42%,引起中毒的毒物类别多样,急性酒精中毒(63.32%)和一氧化碳中毒(15.19%)危害突出,中毒类别存在性别差异(P<0.05),冬季中毒高发,20-49岁为急性中毒的高发年龄段。2.被调查的急救中心目前已基本建立起了开展急性中毒院前救治的人员、物资、管理保障体系,建立了不同模式的调度指挥流程和院前急救流程,1min以内急救出车比例分别达75.02%和97.92%,呼叫反应在10min以内的比例分别达84.12%和53.59%。3.院前初级职称的医生和护士分别占71.43%和78.10%,人员层次偏低,急性中毒的院前救治缺乏标准化诊疗救治规范,院前救治可采取的措施有限,缺少有效的现场毒物检测措施,能够较好地掌握急性中毒相关知识的院前医护人员仅占25.82%。4.不同企业有毒作业人员对工作中接触到的有毒物品知晓率介于13.30%-66.70%之间,能按要求使用个人防护用品的有毒作业人员占68.78%,上岗前、在岗期间接受过急性中毒应急救援培训的人员比例分别为66.92%和68.82%,仅39.54%的有毒作业人员具备有一定的急性中毒现场自救互救能力。5.经常看到或听到有关急性中毒自救互救知识宣传的公众仅占23.48%,公众急性中毒自救互救知识的平均分为6.27±1.33分(满分10分),工人、农民、学生和老年人群的知识得分较低,现场自救互救的能力有待提高,同时,公众选择获取急性中毒自救互救知识的途径中,前三位的依次是电视(83.52%)、报纸(61.17%)和广播(60.61%)。结论：1.急性中毒是院前急救中的常见病,发病情况复杂多样。2.被调查急救中心目前已基本建立起急性中毒院前救治体系,但急性中毒院前急救水平有待规范和加强。3.有毒作业人员和公众现场自救互救的能力还有待进一步提高。4.建议加强宣传,提高对急性中毒的关注,增加急性中毒相关经费投入,建立完善的管理机制,尽快出台急性中毒院前急救操作指南等规范性文件,结合人员特点开展广泛深入的急性中毒现场处置培训,开展急性中毒现场处置技术的研究和交流合作。