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为了提高高位肝瘘的治愈率和保护肛门功能,设计改良术式结合分期换药治疗高位肛瘘的新方法.此法采用切除内口、左后与右后位开窗对口引流、瘘管顶端清创术式,结合术后消炎止痛期、化腐生肌期、平创促愈期分别给予减轻炎性水肿、去除坏死组织、促进伤口愈合的分期换药治疗,临床应用22例.并与传统的挂线疗法进行对照,就其治愈率、复发率、治愈时间、术后反应、后遗症及肛管压力的变化等进行对比研究.结果表明,两组的治愈率无明显差异(P>0.05),但治疗组在治俞时间、肛管收缩力、肛管静息压、肛管收缩压、肝管最大收缩时间以及术后疼痛、坠胀、排尿障碍、后遗症(肝门溢液、应激性便失禁)方面与对照组存在显著性差异(P<0.05).说明治疗组在不降低疗效的同时,对肛门功能的保护明显优于对照组.结果提示:改良术式结合分期换药治疗高位肛瘘是一种肛门功能保护好,复发率低,后遗症少的新治法.