目的本课题旨在观察针刺结合腹部按摩治疗脑出血急性期痰热腑实型便秘的临床疗效，通过观察患者的临床症状评分、首次排便时间、肠鸣音频率及营养指标的变化，比较治疗组针刺结合腹部按摩和对照组单纯腹部按摩的治疗效果，分析针刺及腹部按摩作用的机理，为脑出血急性期痰热腑实型便秘提供一个简便、经济、无副作用且能从根本上治疗的方法。方法利用随机数字表，将60例患者随机分为2组，每组30例，治疗组采用针刺结合腹部按摩的治疗方法，穴位取天枢、中脘、支沟、照海、足三里、合谷六穴，腹部按摩为绕脐环行按摩，对照组采用单纯腹部按摩，操作方法同治疗组。确保两组的一般资料即性别、年龄、病程等无差异性，并记录治疗前的临床症状评分、肠鸣音及营养指标，确定两组之间差异无统计学意义，具有可比性，然后分别记录治疗前后患者症状、首次排便时间、肠鸣音次数，抽血测营养指标三次，治疗前、治疗后第7天、治疗一个疗程后，并分别记录数据，最后对所得数据分别进行比较、分析、讨论，得出相关结论。结果1.总有效率比较：治疗组总有效率为92.59％，对照组总有效率为67.86％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（p<0.05），针刺结合腹部按摩治疗脑出血急性期痰热腑实型便秘疗效优于单纯腹部按摩。2.症状积分比较：治疗组和对照组经过一个疗程的治疗后，症状积分皆明显降低，均可改善脑出血急性期痰热腑实型便秘的临床症状，治疗后组间及组内比较差异均有统计学意义（p<0.05），说明治疗组在改善便秘临床症状方面优于对照组。3.首次排便时间比较：两组患者的首次排便时间相比较，差异有统计学意义（p<0.05），治疗组首次排便时间较对照组时间短，效果较好。4.肠鸣音次数比较：两组经过一个疗程的治疗后，肠鸣音次数均有所增加，治疗组和对照组分别组内比较差异均有统计学意义（p<0.05），治疗后组间比较差异有统计学意义（p<0.05），治疗组在改善肠鸣音次数方面优于对照组。5.营养指标比较：对照组患者的血清总蛋白在治疗后第7天与治疗前相比下降，第14天恢复治疗前水平，治疗组患者的血清总蛋白总体无变化；两组患者的血清白蛋白在治疗后第7天及第14天与治疗前相比，总体上差异均无统计学意义（p>0.05），两组分别进行组内比较，总体上差异均无统计学意义（p>0.05）；两组患者的血红蛋白组内比较，仅治疗组经过一个疗程的治疗后与治疗前相比差异有统计学意义（p<0.05），治疗组治疗后第7天与治疗前相比、对照组组内比较即治疗后第7天与治疗前相比和第14天与治疗前相比差异均无统计学意义（p>0.05），两组治疗后第7天及第14天分别组间比较差异均有统计学意义（p<0.05）；两组患者的周围血淋巴细胞总数组内比较，均是治疗后第14天与治疗前相比差异有统计学意义（p<0.05），治疗后组间比较差异均有统计学意义（p<0.05）；总之，两种治疗均可维持和升高患者的营养指标，总体上，治疗组效果优于对照组。结论两种治疗方法对脑出血急性期痰热腑实型便秘均有效，治疗组优于对照组。治疗组总有效率较高，能较好的改善临床症状、肠鸣音及相关的营养指标，疗效确切，是安全、快捷、经济且无副作用的治疗方法，值得在临床中推广应用；单纯腹部按摩也取得了一定的疗效。