论文部分内容阅读
目的:探讨肺耐药相关蛋白(Lung reristance-related protein,LRP)基因在急性髓性白血病(Acute myeloid Leukemia,AML)细胞中的表达及其在临床耐药、预后判断方面的意义。 方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),并以β-肌动蛋白(β-actin)作为内对照,检测了62例AML患者和10例正常对照者LRP基因的表达。并随访了10例患者治疗前后LRP基因的表达情况。 结果:以LRP/β-actin≥0.0833为阳性标准,62例AML患者中23例为LRP基因表达阳性,阳性率为32.3%。在FAB各亚型中,M3的LRP基因表达水平和阳性率明显低于M4、M5(P<0.05)。62例AML患者按临床状态分为三组,初治组43例、难治复发组9例、长期缓解组10山宜『医科大学祠眨d匕学位论文例。与正常对照组相比较,长期缓解组LRP基因表达水平及阳性率与对照组相似(P>0.05),初治组较对照组增高,但无显著性差异(P>0.05),难治复发组明显增高,差异有显著性(P<0.01)。对43例初治组AML(其中LRP+14例,LRP一29例)进行了标准方案诱导化疗,完全缓解(CR)率为69.76%,LRP十患者和LRP一患者的CR率分别为42.9% (6/14)和82.75%(24/29),二者CR率有显著性差异 (P<0.05)。对10例AML患者进行初发及治疗后的LRP随诊检测。4例(2例MZ,2例M3)初发时LRP阴性,经诱导治疗获得完全缓解,复查均为阴性。3例发病时LRP阳性,其中2例(l例MZ,l例MS)诱导治疗缓解后l月复查LRP仍阳性,其中1例于缓解后4月复发;1例M4患者复发时LRP阳性,2次诱导治疗未缓解,复查LRP仍阳性,2月后死于并发症。2例(l例CML,1例M2)在异基因造血干细胞移植前LRP阳性,移植后转为阴性。1例MZ患者自体造血干细胞移植后1年后LRP表达阳性,于一月后复发。 结论:LRP基因在AN几中有一定程度的表达。FAB山卫『医科大学硕士学位论文各亚型中M3表达水平较低,M4、MS表达水平较高。复发耐药组LRP基因表达水平及阳性率明显高于初治组及缓解组。初治AML中LRP+患者诱导化疗缓解率明显低于LRP一患者。动态检测LRP基因表达对个体化治疗和预测复发有指导意义。