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背景与目的直肠癌是消化道系统中最常出现的恶性肿瘤之一,随着居民饮食习惯以及人口老龄化的加剧,我国直肠癌发病率及死亡率均呈上升趋势,发病年龄亦有年轻化趋势。目前对于直肠癌的治疗主要遵循手术切除病灶、清扫周围淋巴结为主,辅以化疗、放疗的综合治疗理念。对于中、低位直肠癌而言,由于其位置深入盆腔和周围解剖关系复杂增加手术难度,因此外科手术在达到根治的情况下仍保护盆腔自主神经不受损伤对患者术后生活质量及生存期有着显著的影响。本课题旨在比较在开腹下保留盆腔自主神经的直肠癌根治术(PANP)与全直肠系膜切除术(TME)两种术式对男性患者术后排尿和性功能的影响,为临床提供数据支持。方法本研究术前即按照排除标准排除存在泌尿系统疾病及性功能障碍患者,收集并选择我院2015年8月与至2016年8月期间接受外科手术治疗的小于或等于60岁男性中、低位直肠癌患者共56例的临床资料进行回顾性分析,其中28例行TME+PANP手术作为试验组,28例TME手术作为对照组,通过对患者术后排尿功能、性功能、术后一年生存率及复发率的统计学分析后进行对比分析,比较两种手术方式对患者术后生活质量及生存质量之间存在的差异,为患者临床中选取更加合理的手术方式提供依据。结果参与研究的56例男性中低位直肠癌患者均顺利完成根治性切除手术,术后无失访病例。统计结果显示两组病例在年龄、肿瘤距肛缘距离、肿瘤直径、TNM分期、病理类型等方面均无统计学差异(P>0.05),但手术时间有统计学差异(P<0.05)。PANP组与TME组术后排尿功能的保存率分别为20/28(71.4%)和10/28(35.7%);术后勃起功能的保存率分别为20/28(71.4%)和11/28(39.3%),术后射精功能的保存率分别为19/28(67.8%)和11/28(39.3%)。PANP组对患者术后排尿、性功能有保护作用,与TME组相比均存在统计学意义(P<0.05),且不会增加患者术后复发率和影响生存期。结论由于经济生活水平的提高,人们对疾病的预防意识得到提高,相关检查方式的升级,使得男性中、低位直肠癌患者越来越年轻化,行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术后在显著降低排尿功能和性功能障碍率的同时,亦不增加患者术后1年复发率与降低1年生存率,值得在临床宣传与推广。