研究背景：慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)近年来呈全球性增高趋势,为此需要行肾脏替代治疗的患者持续增加。透析及肾脏移植是ESRD替代疗法的有效手段。但由于肾脏供给、自身生理状态、移植后并发症、长期服用免疫抑制剂的副作用等种种原因的限制,大多数患者依赖血液透析维持生命。血液透析技术现已经历了40余年的发展,成功挽救了众多尿毒症患者,但是,作为一种治疗手段,血液透析技术仍有其局限性,加上患者自身的一些因素,患者的长期生存率及生活质量仍然达不到预期目标,为此,对维持性血液透析患者进行生存分析,可以了解血液透析患者生存率及生存影响因素,从而针对影响因素采取措施以改善预后。目的：对在兰州大学第二医院血液净化中心维持血液透析治疗的159例患者进行回顾性分析,旨在了解兰州大学第二医院血液净化中心维持血液透析患者的生存率、死亡率、生存的影响因素及死亡原因,就此针对性的干预以改善维持性血液透析患者的预后。方法：回顾性分析2004年1月1日至2009年10月1日兰州大学第二医院确诊为终末期肾病并行血液透析治疗超过3个月(MHD)患者的生存率、死亡率及死亡原因,并就首次透析时年龄、首次透析时贫血程度、首次透析时营养状况、透析次数、透析方案及首次透析时残余肾功能等因素对生存率的影响进行了分析。结果：运用寿命表分析159例维持性血液透析患者的总体生存率,显示：MHD患者的1、3、5年生存率分别为75.63%、42.21%、27.97%,1、3、5年死亡率分别为24.37%、57.73%、72.03%,随着透析时间的延长,MHD患者的生存率降低；根据MHD患者的年龄、首次透析时贫血程度、首次透析时营养状况、透析频次、透析方案、首次透析时残余肾功能将159例MHD患者分组,并运用寿命表对各因素进行单变量分析,显示：首次透析时贫血程度、首次透析时营养状况、透析频次、透析方案、首次透析时残余肾功能均影响MHD患者的生存率,年龄对生存率的影响无统计学意义；运用Cox Regression法对年龄、首次透析时贫血程度、首次透析时营养状况、透析频次、透析方案、首次透析时残余肾功能进行多变量分析,显示：首次透析时贫血程度重、首次透析时营养状况差、透析不充分、透析方案单一及首次透析时残余肾功能少均为MHD患者死亡危险因素,开始透析时的年龄与MHD患者生存率无明显相关性；对69例死亡患者死亡原因进行分析发现：心脑血管事件50例(72%),感染12例(17.4%),消化道出血5例(7%),高钾血症2例(3.6%)。结论：研究结果显示兰州大学第二医院血液净化中心维持性血液透析患者长期生存率明显低于国外及我国发达地区,首次透析时贫血程度、首次透析时营养状况、透析次数、透析方案、首次透析时残余肾功能均为患者生存的影响因素,心脑血管事件为MHD患者死亡的主要原因。