林应强教授改良手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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目的:通过改良林应强教授治疗腰椎间盘突出症的手法,制定科学及规范的治疗腰椎间盘突出症的手法临床操作方案。  方法:以广东省中医院按摩科2008年3月-2009年2月收治的腰椎间盘突出症患者140例作为观察病例,将符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用经改良的提拉旋转斜扳法,对照组采用提拉旋转斜扳法,每次治疗前用腰椎疾患治疗成绩评分表对所有对象做一次评定,并观察治疗后有无不良反应发生;一疗程结束后再做一次评定,疗程内痊愈的不再继续治疗,但会获得随访。最后将所有数据进行统计学分析。  结果:⑴两组治疗前后的腰椎疾患治疗成绩评分表比较均有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后的腰椎疾患治疗成绩评分表改善指数和改善率有非常显著性差异(P<0.01);⑵各节段治疗前的腰椎疾患治疗成绩评分表经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),说明两者具有可比性;⑶分别使用不同手法治疗一个疗程后,再检测腰椎疾患治疗成绩评分表结果显示:各节段治疗前后、同节段两小组治疗后的腰椎疾患治疗成绩评分表比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组不同节段间治疗后腰椎疾患治疗成绩评分表比较:L3/4与L4/5治疗组间无显著性差异(P>0.05),L3/4、L4/5治疗组与L5/S1治疗组间均有显著性差异(P<0.05)。  结论:①两种手法对腰椎间盘突出症患者的功能障碍均有改善,但是经改良的提拉旋转斜扳法的功能改善程度比提拉旋转斜扳法更明显;②两组中不同节段的腰椎间盘突出症患者在经过一个疗程的治疗后,腰椎疾患治疗成绩评分表功能障碍指数均有不同程度改善,而L3/4与L4/5治疗组患者改善指数和改善率优于同节段的对照组患者,表明经改良的提拉旋转斜扳法在治疗腰椎间盘突出症时,对L3/4与L4/5功能改善均优于提拉旋转斜扳法;③研究发现提拉旋转斜扳法改良手法治疗病变在L3/4与L4/5的腰椎间盘突出症,具有针对性更强、疗效更显著的特点,适宜在临床中推广。
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