补肾清毒疏肝法治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者的临床观察

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目的:通过观察患者治疗前后指标变化,评估焦虑抑郁状态对慢性乙型肝炎患者的影响、补肾清毒疏肝法中药治疗对慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法:按照研究纳入排除标准,选取60例慢性乙型肝炎,用GAD-7焦虑自评量表、PHQ-9抑郁自评量表评定,将20例无焦虑抑郁者入A组(无焦虑抑郁状态西药组);40例伴焦虑抑郁状态患者,采用随机对照方法,按随机数字表分为B组(伴焦虑抑郁状态西药组)与C组(伴焦虑抑郁状态中西药组),每组各20例。A、B组予恩替卡韦分散片,C组予恩替卡韦分散片加补肾清毒疏肝法中药,疗程均为24周。观察治疗前后A组与B组、B组与C组ALT、HBV-DNA、中医证候积分、血清HBe Ag变化。运用统计学数据分析进行评价。结果:观察一(无焦虑抑郁状态西药组与伴焦虑抑郁状态西药组):(1)两组治疗后ALT、HBV-DNA、中医证候积分较前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后ALT水平比较,差异有统计学差异(P<0.05),无焦虑抑郁状态西药组改善程度优于伴焦虑抑郁状态西药组;(3)两组治疗后在HBV-DNA水平、HBe Ag血清学转换比较,差异无统计学差异(P>0.05);(4)两组治疗后中医证候积分比较,无焦虑抑郁状态西药组较伴焦虑抑郁状态西药组低,差异无统计学差异(P>0.05)。观察二(伴焦虑抑郁状态西药组与伴焦虑抑郁状态中西药组):(1)两组治疗后ALT、HBV-DNA、中医证候积分较前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后ALT、中医证候积分,差异有统计学差异(P<0.05),伴焦虑抑郁状态中西药组改善程度较伴焦虑抑郁状态西药组更大。(3)两组治疗后在HBV-DNA水平、HBe Ag血清学转换比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:1.慢性乙型肝炎与焦虑抑郁状态具有相关性,焦虑抑郁状态阻碍了乙肝患者的肝功能的恢复态。2.补肾清毒疏肝法治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者疗效肯定,与单用西药相比,能更好的促进临床症状好转,且在改善ALT方面效果更佳,安全性良好。
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