胎盘β-连环素与前置胎盘、胎盘植入发病关系的研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hwhxl0
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【目的】β-连环素表达下调是肿瘤进展的早期标志,与肿瘤侵袭能力增强有关。本研究旨在探讨胎盘母体面β-连环素的表达及其与前置胎盘胎盘植入发病的关系。【方法】病例来源于2015年1月-2015年11月在我院定期产检、住院行剖宫产术分娩的孕妇,根据临床及病理学确诊为胎盘植入者纳入胎盘植入组(PA组)10例,临床及超声检查诊断前置胎盘者纳入前置胎盘组(PP组)20例,另选同期因社会因素、胎位异常或疤痕子宫而行剖宫产术者为对照组(CON组)30例。胎盘植入组,同一患者根据取材部位不同,分为非植入正常区、植入病灶区两组;对照组与前置胎盘组,则根据取材部位不同,分成胎盘中央区与胎盘边缘区两组。采用免疫组织化学染色方法(SP法)、蛋白质印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)技术,分别检测前置胎盘、胎盘植入和对照组患者胎盘组织母体面β-连环素表达情况(组织定位分布、蛋白和mRNA表达量)。不同组间的比较使用t检验、方差分析或秩和(Kruskal Wallis)检验,双变量相关性分析采用Spearman相关性分析。【结果】1.PA组及PP组孕妇年龄、妊娠次数、住院花费、入住重症监护病房(Intensive Car Unit,ICU)均高于CON组、分娩孕周均早于CON组,差异有统计学意义(P<0.05),而PA组和PP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PA组和CON组比较,孕妇住院时间长、术中出血量多、新生儿出生体质量小,差异均有统计学意义(P<0.05),而PA组和PP组、PP组和CON组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组胎盘重量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.SP法定位β-连环素在胎盘组织中的表达部位,显示三组患者胎盘组织中均有b-连环素表达,相比于对照组,PA组和PP组胎盘组织中b-连环素的水平更低。3.PA组、PP组胎盘组织中β-连环素表达水平均低于CON组,差异均有统计学意义(P<0.05);PA组胎盘组织中β-连环素表达水平低于PP组,差异无统计学意义(P>0.05)。4.PA组中,植入部位β-连环素表达水平低于非植入部位,差异有统计学意义(P<0.05)。5.PP组中,前置胎盘胎盘中央区和边缘区β-连环素表达水平分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】1.胎盘组织母体面β-连环素表达情况在胎盘侵袭能力调节方面发挥重要作用。2.胎盘β-连环素表达下调时,滋养细胞迁移和侵袭能力增强,胎盘过度入侵。3.健全的蜕膜微环境可能参与滋养细胞表面β-连环素表达水平的调控,β-连环素表达下调,绒毛血管异常形成,参与前置胎盘、胎盘植入的发生发展。
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