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目的:观察盐酸氟西汀治疗PMDD肝气逆证及肝气郁证的疗效差异,找出对该药应答率更高的中医证型,并在进一步的研究中,为对该药应答率低的证型,寻找更有效的治疗方式,从而提高其总体疗效。以此说明中医辨证论治,在临床用药中更有优势,促进中医证型理论走向世界,获得更广泛的认可,为PMDD临床亚型认识提供临床证据。方法:应用临床用药对比治疗的方法,招募符合《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)中PMDD诊断标准的PMDD肝气逆证和肝气郁证PMDD患者,给予其服用盐酸氟西汀,通过分析《症状严重程度每日报告》(DRSP)、《PMDD肝气逆证症状严重程度评价表》以及《PMDD肝气郁证症状严重程度评价表》,比较其服药后的疗效差异。结果:通过分析《症状严重程度每日报告》(DRSP)、《PMDD肝气逆证症状严重程度评价表》以及《PMDD肝气郁证症状严重程度评价表》,两证受试者表现出不同的治疗率、在未分证型的情况下有效率为58.8%,对肝气逆证组的有效率为29.4%,明显低于肝气郁证组的88.2%。肝气逆证组血清5-HT含量给药前后无统计学意义,肝气郁证组血清5-HT含量给药前后有显著性差异(p<0.05);两组受试者给药前血清5-HT含量有显著性差异(p<0.05)且肝气逆证组给药前血清5-HT含量高于肝气郁证组,给药后血清5-HT含量无显著性差异。结论:通过使用盐酸氟西汀治疗PMDD肝气逆、郁两证发现盐酸氟西汀治疗PMDD肝气逆、郁两证的疗效存在差异,且对抑郁类症状的改善优于易激惹类症状的改善。两证受试者也表现出不同的治疗率、在未分证型的情况下有效率为58.8%,对肝气逆证组的有效率为29.4%,明显低于肝气郁证组的88.2%,提示我们区别治疗PMDD患者,并为应答率低的证型找到治疗率更高的治疗方法,将有利于提高其总体疗效。说明中医辨证论治,在临床用药中有优势,将有助于中医证型理论走向世界。深化了对于PMDD肝气逆、郁两证的认识,深化了肝主疏泄,调畅情志理论的认识。