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目的:探讨静脉注射多巴胺对组织的损伤情况及防护措施。
方法:(1)将实验动物随机分为阴性对照组:直接静脉滴注生理盐水;阳性对照组:静脉输入20mg多巴胺/100ml生理盐水;实验组:采用放血法制作低血压模型成功后,在低血压状态下静脉输入20mg多巴胺/100ml生理盐水。分别于用药后0.5h、1h、2h、4h采集血液标本测定炎细胞因子浓度以观察全身炎症反应情况,同时以静脉穿刺点为中心取长2.5cm、宽1.5cm包含注射血管的组织做病理学观察局部损伤情况。(2)方法:将实验动物随机分为京万红组、无处置组、湿润烧伤膏组、硫酸镁组,均连续3d静脉输入高浓度多巴胺,同时于输液部位皮肤分别予以外用京万红软膏、不处置、外用湿润烧伤膏、外用33%硫酸镁溶液。输液完毕,先对局部静脉炎情况进行判断,然后分别取输液血管进行组织学观察、采集血液标本作炎性细胞因子浓度测定。
结果:(1)①炎细胞因子组间比较:三组炎细胞因子在2h、4h时间点比较有差异(P<0.05),低血压组高于两对照组;组内比较:正常血压组、实验组各时间点比较总体有差异(P<0.05);②病理学改变组间比较:三组总阳性率有差异(P<0.05)。C组阳性率高于A组及B组,B组阳性率高于A组。(2)京万红组炎性因子浓度低于各对照组,病理学改变轻于无处置组及硫酸镁组。
结论:(1)在无渗漏情况下,静脉注射多巴胺可以诱发家兔产生炎症反应,低血压状态下较正常血压状态下炎症反应出现时间早、程度重。(2)京万红软膏对多巴胺性静脉损伤具有预防作用。