【摘 要】
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目的:探讨多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素水平与胰岛素抵抗和肥胖的相关性。方法:选取于2018年1月-2019年10月在中国医科大学附属盛京医院就诊的多囊卵巢综合征患者220例,比
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目的:探讨多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素水平与胰岛素抵抗和肥胖的相关性。方法:选取于2018年1月-2019年10月在中国医科大学附属盛京医院就诊的多囊卵巢综合征患者220例,比较PCOS患者在不同BMI和HOMA-IR情况下AMH水平及各项指标的差异并进行统计分析。结果:(1)PCOS患者中50%以上存在胰岛素抵抗、肥胖、高雄激素血症及糖耐量异常。AMH及T、HOMA-IR等受年龄影响,年龄较大者AMH、HOMA-IR及雄激素水平较低(P<0.05)。(2)肥胖组HbA1c高于非肥胖组(P<0.05);肥胖组AMH、LH/FSH和LH低于非肥胖组(P<0.05)。(3)NIR组年龄高于IR组(P<0.05);IR组AMH、LH、LH/FSH和T均显著高于NIR组(P<0.05)。(4)AMH与LH、LH/FSH、FAI、T、FINS及HOMA-IR呈正相关,与年龄、BMI和SHBG呈负相关(P<0.05)。按照相关性大小排序依次为:T(r=0.356)>年龄(r=-0.315)>LH/FSH(r=0.311)>FINS(r=0.265)>HOMA-IR=LH(r=0.223)>BMI(r=-0.208)。(5)多元线性回归分析示AMH水平可由T、LH/FSH、FINS、SHBG、LH与BMI来解释。在其他因素不变的情况下,BMI每增加1 kg/m~2,AMH减少0.172 ng/mL;同样FINS每增加1mmol/l,AMH增加0.220 ng/mL(P<0.05);结论:血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征的代谢异常密切相关。在PCOS患者中AMH与HOMA-IR呈正相关,与BMI呈负相关,AMH联合BMI及HOMA-IR水平可辅助判断PCOS代谢紊乱程度。
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