3D打印人工胸骨在胸骨切除术后胸壁重建中的临床应用研究

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[目 的]胸骨的肿物、结核等疾病需行胸骨切除术,但胸骨切除后用于胸壁重建术移植物的吻合度、安全性及手术可行性一直是临床研究的难点问题,近年来,3D打印技术的兴起为人工胸骨重建胸壁提供了技术支持。我们通过回顾收治的胸骨疾病的病例,总结3D打印人工胸骨在胸骨切除术后胸壁重建中使用的经验,评估疗效。[方 法]通过回顾2016年9月至2018年12月收治的胸骨肿物患者,筛选出行“胸骨切除+3D打印生物材料胸壁重建”的患者5例,其中,男性患者3例,女性患者2例,年龄51.4±11.65岁。对整个手术过程及术后治疗情况进行分析,总结经验。[结 果]所有病例皆使用3D打印钛合金材料作为胸壁修建的材料。手术时间4.15±1.34小时。术后病理显示:软骨肉瘤2例,转移性骨肿瘤2例,结核1例。术后早期未见明显排异现象。术后主要并发症有:肺部感染,低蛋白血症。术后引流管使用时间7.6±1.95天,住院天数12.4±4.62天。术后随访3个月、6个月至1年,肿瘤复发患者1例,假体移位1例。[结 论]使用3D打印钛合金假体行胸壁重建快速、方便,并且安全、有效,能够为患者提供个体化治疗方案,使术后恢复良好,减少术后并发症,最大力度修复患者胸壁缺陷,恢复患者胸壁美观。但是打印假体所需要的材料还需要进一步改进,打印技术也需要进一步改进,以减少术后并发症,促进愈合。
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