目的:观察干姜黄芩黄连人参汤加味辨治马来西亚代谢综合征脾虚胃热型的临床疗效。代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为主,复杂、且以多种代谢性指标同时出现紊乱的症候群。截至2015年,马来西亚成人罹患代谢综合征的比例已达到20-45%,而这症候群存在高于正常成年人2-3倍患上心血管疾病或中风的风险。根据马来西亚的原始数据库显示,关于代谢综合征的研究仅73篇,而关于中医药来治疗代谢综合征的临床方法与经验的研究更是前无古人。透过经方挖掘,以干姜黄芩黄连人参汤加味的临床疗效为切入点,采用分组临床观察的方法,提供安全有效并具有中医与文化特色的治疗,抛砖引玉,提高对中医药的治病优势与认识。方法:（1）病例收集:选取马来西亚柔佛州正华上海中医自2019年1月1日至2019年12月31日就诊的60例符合代谢综合征脾虚胃热型患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组两组,各30例分别进行临床观察。（2）对照组以西药口服药物治疗。治疗组采用中药方药治疗,方拟干姜黄芩黄连人参汤加味。组成:肉桂6g,干姜、熟大黄各10g,黄芩、黄连各15g,赤芍20g,熟党参、土茯苓各30g,生石膏40g及葛根45g。一天一剂,翻渣煎煮服。早晚各一次,1个月为一疗程,连续治疗2个疗程。间中1个月随访观察,治疗组在治疗期间严厉禁止使用降糖、降脂、降血压药物。两组均接受初级干预基础治疗并观察。（3）治疗标准:1.疗效判定标准:观察连续治疗2个疗程结束后各指标（腰围、血糖、血压、血脂）的改善情况。2.中医证候疗效指数:将纳入标准的受试者的中医症状以主症与次症评分。治疗前后的症状总分按尼莫地平法积分统计。（4）统计学处理:采用统计学软件SPSS25.0软件包进行数据分析,根据不同的数据类型分组使用不同的检验方法。结果:治疗组显效5例,有效23例,无效2例,总有效率达93.33%。对照组显效0例,有效17例,无效13例,总有效率达56.67%。通过曼惠特尼U秩和检验,治疗组的疗效显著优于对照组（Z=-3.699,P<0.001）,经卡方检验,治疗组有效率显著高于对照组（10.756,P=0.001<0.05）。对照组后测得分与前测比较,空腹血糖、血压舒张压、血压收缩压、空腹血脂TG、乏力、口干、眩晕、痞满,P<0.001,治疗效果显著。血脂空腹HDL-C、便溏、畏寒、不寐、夜尿2次或以上、其他症状,统计学P<0.05,治疗有效。在腰围（男与女）、中医症状视物模糊、大便干、汗出方面P>0.05,治疗无效。治疗组后测得分与前测比较,腰围女、空腹血糖、血压舒张压、血压收缩压、空腹血脂TG、空腹血脂HDL-C、乏力、口干、眩晕、痞满、汗出、不寐,治疗效果最为显著,统计学P<0.001。腰围男、视物模糊、大便干、大便溏、畏寒、夜尿2次或以上、其他症状的手足麻痹P<0.05,治疗有效。治疗组后测得分与前测得分比较中医证候积分均低于前侧,P<0.001,治疗显效。结论:（1）本病脾虚胃热型的核心病因在于“饮食”与“运动”。1.马来西亚的饮食习惯与特点,过食肥甘厚腻,中焦虚损化热。2.节奏紧张,长期处于饥饱失常,加上无节制的进食,脾胃的运化与升清失常。3.饮食文化特色造就进食忽冷忽热,五味偏嗜太过。4.养尊处优下,生活过度安逸,脾不散精,水谷精微呆滞,中焦雍满化热。5.凉茶文化与抗生素的滥用,苦寒通下,进一步伤正而虚化体质。（2）寒温并用法:1.临床上多见寒热夹杂、虚实难辨之证,寒温并用突显灵活治病的特点。2.体现中医治病讲究“中庸”,秉着中和之为用的宗旨,持以不偏不倚之常道,平衡人体的各个系统。3.体现中医治病重视扶正,治病不伤正的原则。（3）寒温并用法临床上在外感病、内伤疾病、久病或慢性病、危重病症、消化系统疾病等方面疗效卓著。体现中医治病的整体观与前卫性,更多地开展此法的研究,相信能广泛地应用到各科,解决各种疑难现代病。（4）干姜黄芩黄连人参汤方证属寒热错杂、脾虚（寒）胃热证。“寒格”与“食入即吐”为此方的两个方证特点。（5）干姜黄芩黄连人参汤加味在治疗脾虚胃热型患者出现的寒湿下注,中满郁热,上热下寒格拒之症上,起到调节代谢紊乱,祛除肥胖所产生的郁热与痰湿之产物,有显著缩减腰围的作用。在以中心性肥胖为是代谢综合征发病基础,干姜黄芩黄连人参汤加味的应用可有效的温补脾气,利湿去热以达到治疗与预防。（6）干姜黄芩黄连人参汤加味治疗代谢综合征脾虚胃热型临床有效,比单纯使用西药治疗代谢综合征在改善各指标与症状等方面疗效更显著。同时具有良好的安全性,没有出现任何毒副反应,且能显著改善患者中医临床证候。