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目的: 了解浙江省儿科人力资源存在的主要问题、儿科医生的学历和专业需求、工作满意度和离职意愿现状;分析一般情况资料与工作满意度及离职意愿的相关性;探讨儿科医生工作满意度和离职意向的影响因素,为提高浙江省儿科医生的工作满意度提供对策建议,从而稳定儿科医生队伍,减少儿科人才流失,缓解儿科人力资源紧张。 方法: 采用理论研究和专家访谈的方法制定调查问卷,通过浙江省医学会儿科学分会向浙江省各儿科医生以邮件形式发送问卷进行调查。应用描述性统计方法分析浙江省儿科医生满意度和离职意愿水平,用独立样本t检验、单因素方差分析比较不同人口学特征的医生的工作满意度和离职意愿存在的差异,Pearson相关分析了解一般情况调查问卷各条目与工作满意度各个维度及离职意愿的相关性,采用逐步回归分析了解一般情况调查问卷各条目对工作满意度的影响大小,了解一般情况调查问卷各条目和满意度对离职意愿的影响大小。 结果: 1.目前儿科存在的前三大问题分别为:“儿科医生工作压力大,工作时间长,待遇不高”、“目前儿科医生数量严重不足,供不应求”、“儿科医患沟通困难,医疗风险大,社会认可度不高”;认为“儿科学知识量很大,技术进展快,需专门学习才能满足临床需要”符合或非常符合事实的占86.2%,“临床医学本科生学习儿科学内容太少”符合或非常符合事实的占83.6%;临床医学专业与儿科专业从事儿科的适宜性比较:参与调查的儿科医生认为“取消儿科专业,由临床医学本科毕业生从事儿科学工作能满足儿科临床的需要”很不符合事实;普遍认为“儿科专业背景的医生从事儿科工作更具有稳定性,取消儿科专业不利于儿科的发展”,建议恢复儿科专业的设置。 2.儿科医生的总工作满意度得分是60.05±10.7(总分为100分),内在满意度为37.02±7.11(总分为60分),外在满意度为23.03±4.35(总分为40分);儿科医生满意度与其年龄、学历、职称、专业背景、工作年限、所在单位儿科医生规模、月平均收入等差异具有显著性; 总体满意度与职称、收入成正相关,与专业背景、离职意愿负相关;内在满意度与年龄、职称、工作年限、月平均收入、医院等级等成正相关,与专业背景呈负相关;外在满意度与学历负相关。 通过逐步回归显示,月平均收入、专业背景2个因素对总体满意度有影响。 3.被调查儿科医生中离职意愿得分为17.17±3.14(总分30分),其中辞去目前工作的可能性得分水平为5.57±1.51,寻找其他工作的动机为5.51±1.35,获得外部工作的可能性为6.10±1.12;儿科医生辞去目前工作的可能性与其年龄、职称、工作年限、月平均收入等差异具有显著性;离职意愿与年龄、职称、儿科工作年限、收入、各满意度负相关;在离职意愿的逐步回归分析中,总体满意度、年龄和专业背景3个因素影响离职意愿。 4.被调查的儿科医生中,76.6%的人认为社会急需的儿科人才应是本科学历;赞成应开设临床医学(儿科学方向)专业的占43.04%,应设儿科医学专业的占43.2%。 结论: 要恢复儿科医学本科专业的设置,加强儿科人力资源的区域规划,保证儿科医生的数量,合理配置儿科人力资源;努力提高儿科医生的工作满意度,尤其是外在满意度,妥善缓解“儿科医生工作压力大,工作时间长,待遇不高”的问题;儿科医生的专业背景是影响其工作满意度和离职意愿的共同影响因素,儿科专业背景的儿科医生从业稳定性更好,所以要加强对儿科专业背景的儿科医生的重视;要改善社会大环境,创造良好诊疗环境,寻求社会对儿科医生的理解和支持,缓解儿科“医患沟通困难,医疗风险大,社会认可度不高”的问题。