【摘 要】
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目的:通过Meta分析比较经自然腔道取标本手术（NOSES）与常规腹腔镜手术（CL）治疗结直肠肿瘤的围手术期疗效方法:主要通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Sciencedirect、中国知网（CNKI）、万方、维普（CQ-VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等中英文数据库,查找关于NOSES术与CL术治疗结直肠肿瘤的疗效比较的相关临床研究（截至20
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目的:通过Meta分析比较经自然腔道取标本手术（NOSES）与常规腹腔镜手术（CL）治疗结直肠肿瘤的围手术期疗效方法:主要通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Sciencedirect、中国知网（CNKI）、万方、维普（CQ-VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等中英文数据库,查找关于NOSES术与CL术治疗结直肠肿瘤的疗效比较的相关临床研究（截至2019年12月）,由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取相关指标数据,最后采用Rev Man 5.3软件进行合并统计分析。结果:共纳入13项临床研究（4项RCT、9项NRCT）,共1732例患者,经综合分析最终得出结果如下:在术中效果方面两种术式手术时长（P=0.12）、术中淋巴结清扫数（P=0.37）无显著差异,而NOSES术中出血量较少（P<0.00001）。在术后效果方面NOSES术初次排气时间较早（P=0.003）、术后疼痛减轻（P<0.00001）、术后外观满意度较高（P<0.00001）、术后住院时间更短（P<0.0001）,而术后总体并发症发生率更低（P=0.0009）,其中肠梗阻、切口感染发生减少（P=0.02;P<0.0001）,吻合口瘘、腹腔内感染的发生无显著差异（P=0.84;P=0.49）。在长期肿瘤学结局方面两种术式3年、5年无病生存率差异无统计学意义（P=0.56;P=0.74）。结论:结直肠肿瘤行NOSES术治疗手术时长、术中淋巴结清扫数术与CL术无显著差异,但NOSES术中出血量少,术后胃肠道功能恢复快、术后疼痛较轻、美容效果好、总体并发症少,可以缩短住院时间加快术后康复,具有一定的应用价值和前景,但长期肿瘤学疗效仍需要更多更高水平的循证结果去进一步评估。
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目的:通过对单核细胞在乳酸的刺激下产生的外泌体miRNA表达谱进行分析,研究不同乳酸浓度对小鼠单核细胞破骨向分化的影响,为加快骨替代材料的降解成骨提供参考。方法:实验1不同乳酸浓度对小鼠RAW264.7细胞外泌体miRNA表达的影响:分别使用含0m M、5m M、10m M、20m M浓度乳酸的DMEM完全培养基,在50 ng/ml RANKL条件下培养小鼠RAW264.7细胞5天,收集培养上清液
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