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目的:通过随机对照试验观察温针灸配合康复训练对中激惹度肩袖损伤患者肩关节功能的影响,以期为临床治疗中激惹度肩袖损伤提供科学依据。方法:招募70名合格受试者,随机分为治疗组35人,对照组35人。治疗组予温针灸配合康复训练,对照组予康复训练。温针灸穴位:肩髃、巨骨、肩前、肩贞。干预前后分别对受试者进行一次肩关节疼痛与功能障碍量表(SPADI)评估、视觉模拟评分法(VAS)评估、BTE PrimusRS多关节等速肌力测试、肩关节活动度(ROM)测量、MRI斜矢状位扫描;分别于0、2、4、6、8、10、12、14天时对VAS指标进行重复测量;治疗后1个月对SPADI和VAS进行随访评估。使用SPSS20.0软件进行统计分析,对计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,多个观察时间点组间比较,采用重复测量方差分析。结果:1.预计样本量70例,失访5例,拒绝接受MRI扫描4例,最终符合方案数据61例。2.基线结果显示:两组患者年龄、性别、病程、优势侧比例、BMI以及治疗前SPADI、VAS、R值、ROM、肌肉萎缩程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.总体疗效结果显示:干预后温针灸配合康复训练组总有效率97%,康复训练组总有效率74%,两组疗效结果差异具有统计学意义(P<0.05)。4.疼痛评分结果显示:干预后温针灸配合康复训练组SPADI评定中的疼痛亚量表、VAS评分显著大于康复训练组(P<0.05);干预后两组VAS评分在第2、4天无统计学差异(P>0.05),第6、8、10、12、14天温针灸配合康复训练组的VAS评分显著大于康复训练组(P<0.05)。5.功能障碍评分结果显示:干预后温针灸配合康复训练组SPADI总分、SPADI评定中的功能障碍亚量表评分显著大于康复训练组(P<0.05)。6.肌力评分结果显示:干预后温针灸配合康复训练组R值评分在肩关节前屈、后伸、外展、内收中显著大于康复训练组(P<0.05),外旋和内旋的R值评分,两组患者没有统计学差异(P>0.05)。7.关节活动度结果显示:干预后温针灸配合康复训练组的肩关节活动度评分显著大于康复训练组(P<0.05)。8.肌肉萎缩程度结果显示:干预后温针灸配合康复训练组和康复训练组的肌肉萎缩程度的组内差异无统计学差异(P>0.05)。结论:1.温针灸配合康复训练对中激惹度肩袖损伤患者的肩关节疼痛、功能障碍、活动度和肌力具有一定的改善作用,其疗效优于康复训练。2.温针灸配合康复训练在治疗一周左右后能更有效缓解中激惹度肩袖损伤患者疼痛症状。3.两周的温针灸配合康复训练对肩关节肌肉萎缩情况改善不大。