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[目的]观察纳布啡用于儿童瑞芬太尼麻醉术后镇痛的效果以及不良反应的发生情况。[方法]选择全身麻醉下行择期扁桃体切除术(或合并腺样体刮除术)的手术患儿102例,男64例,女38例,年龄3-7岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患儿随机分为3组:舒芬太尼组(S组)、纳布啡组(N组)、对照组(D组),每组34例。S组、D组术毕即刻给予舒芬太尼0.1ug/kg,N组给予纳布啡0.15mg/kg。S组与N组均采用PCA泵(100 ml)以CBI+PCA模式(负荷剂量2ml+持续剂量2ml/h+自控剂量2ml/次)进行镇痛,D组未使用镇痛泵。S组选用舒芬太尼2.0 ug/kg+昂丹司琼0.2 mg/kg+生理盐水至100ml;N组选用纳布啡2.0 mg/kg+昂丹司琼 0.2mg/kg+生理盐水至 100ml。评估拔管后 l0min(T0)、30min(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)18h(T6)、24h(T7)的东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS 评分);2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)的 Ramsay 评分;记录拔管时间、PACU滞留时间;记录24h内PONV、呼吸抑制、瘙痒、出血、发热的发生情况。[结果]S组与N组比较,患儿术后东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS评分)在T0～T7时差异无统计学意义(P>0.05);S组与D组比较,D组在T2～T5时CHEOPS评分明显高于S组(P<0.05),在T0、T2、T6、T7时差异无统计学意义(P>0.05);N组与D组比较,D组在T2～T4时CHEOPS明显高于N组(P<0.05),在T0、Ti、T5～T7时差异无统计学意义(P>0.05)。S组与N组比较,患儿术后Ramsay评分在T2时差异无统计学意义(P>0.05),N组在T3～T5时明显高于S组(P<0.05);S组与D组比较,S组在T2～T4时Ramsay评分明显高于D组(P<0.05),在T5时差异无统计学意义(P>0.05);N组与D组比较,N组在T2～T5时Ramsay评分明显高于D组(P<0.05)。S组与D组的拔管时间与PACU滞留时间比较无统计学意义(P>0.05),但明显高于N组(P<0.05)。不良反应发生情况三组差异无统计学意义。[结论]纳布啡用于儿童瑞芬太尼麻醉术后镇痛效果良好,但略弱于舒芬太尼。纳布啡可以缩短拔管时间和PACU滞留时间,呼吸抑制轻微,其他不良反应情况与舒芬太尼类似,具有一定的镇静作用。