前板层角膜用于深板层角膜移植的临床研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:txhalyy
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目的:评估自动角膜板层刀切割供体角膜获得的前板层角膜用于深板层角膜移植来治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者的可行性、安全性及有效性。  方法:单中心回顾性研究。2009年2月至2010年3月,48例单纯疱疹病毒性角膜炎患者接受深板层角膜移植手术治疗。其中21位患者选择自动角膜板层刀切割供体角膜获得的前板层角膜进行手术,其余27例患者使用全基质层角膜进行手术。术后患者随访36月以上,随访的检查项目包括最佳矫正视力,眼前节裂隙灯检查,角膜地形图检查,角膜中央厚度测量和角膜生物力学检测。  结果:两组患者的年龄、性别、眼别和角膜环钻直径没有明显统计学差异。两组患者末次随访的最佳矫正视力、平均等效球镜、角膜散光都无明显统计学差异。最佳矫正视力达0.3logMAR以上的患者比例,在前板层角膜组和全基质层角膜组分别为74.1%和71.4%(p=0.84)。末次随访前板层角膜组和全基质层角膜组的平均角膜厚度分别为393±41.7μm和547±42.6μm,有统计学差异(p<0.0001)。末次随访两组角膜曲率值分别为44.51±2.60 D和46.06±2.31D,有统计学差异(p=0.03)。前板层角膜组的角膜曲率在随访期间稳定,没有出现角膜膨隆。两组患者生物力学测量无明显差异。  结论:利用450μm刀头的自动角膜板层刀切割供体角膜获得的前板层角膜用于深板层角膜移植手术,术后角膜中央厚度略低于正常(约400μ m),但植片的角膜曲率和屈光状态在3年随访期间保持稳定。该手术方案可以成为角膜移植的一种选择。
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