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目的：探讨鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎细菌学及免疫反应特点，了解放射治疗对放疗后分泌性中耳炎内毒素及细胞因子表达的影响，并将其细菌学和免疫反应特点与普通分泌性中耳炎进行对比，从细菌学和免疫反应的角度探讨其发病机制以及对疾病转归的影响，为临床治疗提供参考依据。方法：门诊连续收集符合纳入标准的放疗后分泌性中耳炎患者30例（30耳）及普通分泌性中耳炎30例（30耳），对每位患者在行鼓膜穿刺治疗时采集中耳积液行需氧菌和兼性厌氧菌培养以及药敏试验，同时应用酶联免疫吸附反应（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）技术及鲎试验动态浊度法检测每位患者中耳积液和血清的细胞因子Human TNF-α、Human IL-1β及内毒素的表达。结果：(1)细菌培养：普通组中有1例细菌培养为阳性，为鲍曼不动杆菌，放疗组有2例阳性，均为金黄色葡萄球菌；(2)内毒素：普通组中耳积液内毒素检出率为86.67%、放疗组为90%，均高于各自血清中内毒素的检出率（普通组P=0.01<0.05，放疗组P=0.015<0.05），进一步定量比较，普通组中耳积液内毒素值为356.36±163.06pg/ml、放疗组为387.47±197.00pg/ml均高于各自血清中内毒素的表达值（普通组P=0.007<0.05，放疗组P=0.009<0.05）,且对比两组中耳积液内毒素浓度，放疗组高于普通组（P=0.003<0.05）；(3)免疫反应：普通组中耳积液的Human IL-1β检出率为100%、放疗组为100%，均高于各自血清的检出率（两组均为P<0.05），进一步定量比较，普通组中耳积液的Human IL-1β表达值为289.98±215.68pg/ml、放疗组为276.74±261.86pg/ml，均高于各自血清的表达值（普通组P=0.035<0.05，放疗组P=0.001<0.05）；普通组中耳积液Human TNF-α检出率为100%、放疗组为100%，与各自血清的检出率无明显差异（普通组P=0.246>0.05，放疗组P=0.500>0.05），进一步定量比较，普通组中耳积液Human TNF-α表达值为1041.62±742.10pg/ml、放疗组为1140.63±727.49pg/ml，均高于各自血清的表达值（普通组P<0.05，放疗组P<0.05）；中耳积液中Human IL-1β、Human TNF-α的含量，放疗组与普通组无统计学差异（P>0.05）。结论：鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎细菌学及免疫反应与普通分泌性中耳炎表现出相似特点，即细菌培养低阳性率及局部中耳腔积液内毒素、细胞因子的高表达，同时放射治疗可能增加了中耳积液中内毒素的表达。