目的：探讨可溶性MHC-I类链相关蛋白A（Soluble Major Histo- compatibility Complex Class I Chain-related Protain A，sMICA)在肾移植受者的表达及其临床意义。 方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）研究42例首次同种异体肾移植患者移植前后血清sMICA水平。监测移植后不良免疫事件的发生情况，监测患者移植肾功能。 结果： （1）肾移植受者30名（71.43％）术后检测到sMICA阳性，下腹部泌尿系普通手术对照组20例患者中2例患者术后sMICA阳性（10.00％），组间比较有显著性差异（P=0.000）。 （2）sMICA阳性组研究对象有3例（10.00％）移植后1年内发生急性排斥反应，其发生率较sMICA阴性组研究对象6例（50.00％）明显降低，两组间差异具有显著性（P=0.009）。sMICA阳性组和sMICA阴性组患者加速性排斥反应和移植肾功能延迟恢复的的差异无统计学意义。 （3）sMICA阳性组患者肾移植术后3个月、6个月和12个月时血清肌酐水平均低于阴性组，具有统计学意义（P=0.000、0.001、0.000）。排除急性排斥反应（AR）对于移植肾功能的影响，sMICA阳性组患者术后肌酐水平仍低于sMICA阴性组（P＜0.05）。 结论：肾移植的应激过程能够诱导sMICA表达，sMICA阳性表达的肾移植患者移植后急性排斥反应发生率低于sMICA阴性的肾移植患者，sMICA对于移植肾有保护作用，且独立于急性排斥反应对移植肾功能的影响。